妇科常用护理关键技术作业流程.docVIP

外阴擦洗、冲洗护理技术操作步骤

备齐用物

核 对

摆体位

洗 手

擦洗/冲洗

擦洗/冲洗完成

整理用物

洗 手

宣 教

记 录

推用物至坐浴处，评定患者。

1．按要求查对患者，解释目标，取得合作。

2．请病房无关人员临时回避，管好门窗。

3．嘱患者排空膀胱，遮挡患者。

1．掀开近侧患者被盖下角至对侧。

2．将对侧一条裤腿脱下遮盖于近侧腿上。

3．取屈膝仰卧位，双腿外展，暴露会阴部，注意保暖。

1．按六步洗手法洗手，戴口罩。

2．再次查对患者。

1．戴好手套，将诊疗巾垫于患者臀下，将弯盘放入诊疗巾上。

2．弯盘弧侧紧贴患者会阴部。

3．用1:20碘伏或1:5000高锰酸钾按自上而下、由内向外标准擦洗/冲洗三遍。

更换会阴垫，帮助患者穿好衣裤。

1．帮助患者取舒适卧位，整理好床单位。

2．将用过物品归类于诊疗车下。

按六步洗手法洗手，摘口罩。

1．查对患者，交代注意事项，抚慰病人。

2．开窗通风。

做好对应多种护理统计。

准备

阴道灌洗前准备

阴道灌洗

观察统计

整理

阴道灌洗.冲洗步骤

操作者准备：着装整齐，洗手。

评定：了解病人疾病诊疗、年纪、婚姻情况、评定子宫颈分泌物多少，有没有溃烂、积血、膀胱排空情况、病人有没有禁忌症，如月经期、环境舒适和隐蔽程度。

用物准备：（1）消毒大棉球或大头棉签、无菌诊疗碗、弯盘、消毒镊子、窥阴器、一次性手套、消毒灌洗袋、橡皮管、灌洗头（有控制冲洗流量调整开关）、导尿管、便盆、康护垫、输液架等。（2）常见消毒液，

包含0.025%碘伏溶液、0.2%苯扎溴铵（即新洁而灭溶液）、2%~4%碳酸氢钠溶液、2.5%乳酸溶液、4%硼酸溶液、0.5%醋酸溶液、1：5000高锰酸钾溶液、注射用生理盐水等。

向病人解释操作方法、目标及可能感受嘱病人排空膀胱后，取截石位，臀部垫康护垫，备好便盆。按需配置灌洗液500~1000ml，温度合适

将灌洗袋挂玉距床沿60~70cm高处，先排去管内空气操作者带上一次性手套，右手持灌洗头，先用灌洗液由上而下冲洗外阴

用左手将小阴唇分开，将灌洗头沿阴道纵侧壁方向缓缓插入阴道达后穹窿部边冲洗在阴道内上下左右转动灌洗头，使整个阴道穹窿及阴道侧壁冲洗洁净

灌洗液约剩100ml时拔出灌洗头，再冲洗一次外阴部扶病人坐起，使阴道内存留液体流出用干棉球由上而下擦干外阴

观察阴道分泌物量、颜色

统计灌洗液名称、灌洗时间

病人：帮助病人穿好裤子病床单位：整齐用物：器械及污染分类处理护士：洗手

准备

外阴抹洗

湿热敷

观察

整理

会阴湿热敷法步骤

操作者准备：着装整齐，洗手。

评定：了解产妇疾病诊疗、 病情会阴湿热敷目标、 产妇对会阴湿热敷认

知程度及心理反应、外阴部伤口情况及阴道出血量，有没有水肿、 血肿、伤口

硬结或感染。

用物准备：（1）外阴抹洗物品（参考外阴抹洗 /冲洗）。

（2）诊疗碗(内盛热水或药液，温度 50~60℃)、弯盘、镊子（ 2

把）、消毒方纱（2块）、敷布（2块）、温度计、凡士林（或石蜡油）、棉签、康护垫、毛巾，必需时备热水袋、红外线或高效电磁波诊疗仪、屏风，有伤口者备换药品品。

外阴抹洗/冲洗

臀下垫康护垫

湿热敷部位先涂一薄层凡士林或石蜡油盖上干消毒方纱

将敷布浸入热水或药液中，双手持镊子将敷布拧至不滴水，抖开敷布敷在患处每3~5min更换1次敷布

观察局部皮肤情况

问询产妇感觉

产妇：帮助产妇撤下方纱擦去凡士林或石蜡油，点上消毒会阴，穿好裤子病床单位：整齐

用物：分类处理护士：洗手

阴道擦洗上药

准备

评定患者

操作步骤

1）护士准备：衣帽整齐、洗手、戴口罩

2）用物准备：阴道窥器、长镊或卵圆钳、药品、碘伏棉球、一次性手套、垫巾

1）了解患者身体情况及配合程度

2）评定患者外阴情况及阴道分泌物量、性状、气味等

1）备齐用物，查对患者姓名，并取得患者配合

2）帮助患者取截石位，，充足暴露会阴部，臀下垫垫巾，并注意保暖，保护患者隐私

3）用长镊或卵圆钳夹紧碘伏棉球先擦洗外阴部，润滑窥器后将其插入阴道暴露宫颈，依次擦洗阴道前、后壁，左右壁，最终擦洗

宫颈，注意动作轻柔，避免对阴道内膜造成损伤

4）待干后，遵医嘱局部用药，可用喷粉管将药粉喷于宫颈上，若是药片需放置于后穹窿

5）取出窥阴器，预防将药品带出

6）帮助患者擦净外阴，穿好衣裤，向患者交代注意事项

7）整理用物，按消毒隔离标准处理

（1）向患者解释操作目标及方法（2）通知患者放置药品或窥器时应放松

指导患者 （3）通知患者诊疗期间严禁性生活（4）指导患者自行用药方法和注意事项

一、目标：清洁阴道、阴道上药、用药及术前准备二、注意事项：1.充足暴露宫颈，擦洗要根本，并注意棉球不宜过湿

2.注意保暖，