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预检分诊护士岗位职责及操作规范

预检分诊作为医疗服务的第一关，是保障医疗安全、提高诊疗效率、优化患者就医体验的关键环节。预检分诊护士肩负着对患者进行初步评估、快速识别急危重症、准确分流引导的重要职责，其专业素养与操作规范直接关系到医疗秩序的顺畅与患者的生命安全。本文旨在系统阐述预检分诊护士的核心岗位职责与标准化操作规范，为临床实践提供指导。

一、岗位职责

预检分诊护士的职责贯穿于患者进入医疗机构就诊的初始阶段，是连接患者与后续诊疗服务的桥梁。其主要职责包括：

1.患者评估与病情判断：主动迎接患者，通过细致询问病史、主要症状、持续时间、伴随症状等，结合快速的体格检查（如观察神志、面色、呼吸等）和生命体征测量（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度），对患者的病情严重程度进行初步判断。

2.分级与分流引导：依据评估结果，参照国家或医疗机构制定的预检分诊标准，对患者进行病情分级，并根据分级结果及医院科室设置，准确、及时地将患者引导至相应的诊疗区域或专科，确保急危重症患者得到优先救治。

3.信息登记与报告：准确记录患者的基本信息、主诉、生命体征、初步评估结果、分诊去向及时间等关键信息。对于疑似传染病患者，应按照传染病报告制度及时上报，并做好相应的隔离与防护指引。

4.应急处理与协助抢救：对于突发急危重症患者，在迅速判断病情的同时，立即启动应急预案，通知相关科室医护人员进行抢救，并可根据情况给予必要的初步急救措施，如保持呼吸道通畅、建立静脉通路（在有医嘱或严格培训前提下）、心肺复苏等基础生命支持。

5.秩序维护与咨询指导：维护预检分诊区域的就诊秩序，保持环境整洁。为患者及家属提供就医流程、科室分布、检查注意事项等方面的咨询服务，耐心解答疑问，提供必要的心理疏导，缓解患者焦虑情绪。

6.物品准备与环境管理：确保预检分诊区域所需的医疗用品、急救设备（如轮椅、平车、简易呼吸球囊等）性能完好、数量充足，并处于备用状态。协助做好区域内的消毒隔离工作，预防交叉感染。

二、操作规范

预检分诊操作需遵循科学、规范、快速、准确的原则，严格按照既定流程执行，以确保分诊质量。

1.接诊与信息采集：

*主动问候：使用规范、文明的服务用语，主动上前询问患者需求。

*信息登记：指导患者或家属填写就诊信息（如电子或纸质病历本、就诊卡等），准确录入或核对患者姓名、性别、年龄、联系方式、过敏史等基本信息。

*病史采集：重点询问患者的主要症状、发病时间、有无外伤、有无基础疾病、近期用药史及有无流行病学史（尤其在传染病流行期间）。提问应简洁明了，避免诱导性提问。

2.病情评估与分级：

*生命体征测量：对所有患者测量体温，根据主诉和初步判断决定是否测量脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。对于疑似急危重症患者，应优先测量并记录。

*症状与体征评估：仔细观察患者的神志、精神状态、面色、呼吸频率与节律、有无发绀、出血、疼痛程度等。

*分级标准应用：依据《急诊预检分诊专家共识》或医疗机构制定的分级标准（如四级分级法：濒危、危重、急症、非急症），结合患者的症状、体征及生命体征，对患者病情进行准确分级。

3.分流与引导：

*精准分流：根据病情分级结果、患者主诉及医院科室设置，将患者分流至急诊抢救室、急诊观察室、专科诊室、普通门诊或发热门诊、肠道门诊等相应区域。

*优先原则：对分级为濒危和危重的患者，应立即启动绿色通道，优先安排救治，同时通知相关医护人员做好准备。

*清晰指引：明确告知患者或家属就诊科室的具体位置，必要时安排人员引导或使用轮椅、平车护送，特别是对于行动不便或病情较重的患者。

4.特殊情况处理：

*传染病疑似患者：如发现疑似传染病患者，应立即按照传染病防控要求，引导至指定的隔离区域就诊，并做好个人防护和环境消毒，同时按规定上报。

*突发群体事件：遇有突发群体伤病情形，应立即启动应急预案，快速上报，协助组织协调，进行快速检伤分类和分流。

*信息不全或不配合患者：耐心解释，尽力获取关键信息；对不配合者，应灵活处理，必要时寻求保安或上级医护人员协助，确保医疗安全。

5.记录与交接：

*规范记录：将患者的基本信息、主诉、生命体征、评估结果、分诊级别、去向、分诊时间及护士签名等信息准确、完整地记录在预检分诊登记本或医院信息系统中。记录应及时，字迹清晰（如为手写）。

*有效交接：对于危重患者或特殊情况患者，在护送交接时，应与接收科室医护人员进行口头和书面（如有必要）交接，清晰传递患者信息。

三、职业素养与要求

预检分诊护士不仅需要扎实的专业知识和技能，还应具备高度的责任心、敏锐的观察力、良好的沟通能力和应急处置能力。在工作中要始终保持冷静、沉着，以患者为中心，做到客观公正