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《肢体经络病证》教学课件

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肢体经络病证概述

肢体经络病证的病机关键在于经络不通或经

络失养，不通则痛，不荣则麻，其临床表现

多循经络循行路线出现特定症状，体现了中

医经络理论对肢体病变的整体把握。

肢体经络病证是指因经络功能失调或气血运行障碍，导致肢体出现疼痛和麻木和活动受限等症状的一类疾病，其核心在于经络的生理功能受损，引发肢体局部或整体的病理变

肢体经络病证的范围涵盖因外感六淫和内伤

七情和劳逸失度等因素导致的多种肢体功能

障碍性疾病，包括痹证和痿证和中风后肢体

经络病证及肢体损伤后经络病证等。

肢体经络病证的定义与范围

化。

明清时期，《针灸大成》《医宗金鉴》系统总结经络辨证规律，叶天士提出久病入络理论，强调虫类药通络，吴鞠通则结合温病学说，完善热病中经络的辨治，使肢体经络病证理论形成完整体系并持续指导临床。

魏晋以降，王叔和《脉经》结合脉象阐释经络病机，孙思邈《千金方》丰富针灸治疗方略，金元时期李东垣强调’脾胃内伤致肢体经络失养，朱丹溪提出湿热致痹’,推动理论从外邪侵袭向内外合邪深化发展。

体经络病证理论肇始于《黄帝内经》,其中《灵枢》详述经络循行与病候，提出经络不通，则痛’的核心观点，为后世辨证论治奠定基础，张仲景在《伤寒杂病论》中进一步结合六经辨证，拓展了肢体经络病证的证治体系。

肢体经络病证的学术源流与理论发展

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肢体经络的生理功能与病理特点

肢体经络作为人体联络网络，通过十

二经脉内属脏腑和外络肢节，将气血

输送至筋骨皮毛，维持肢体运动功能

与感觉正常，确保肢体与脏腑的协调

统一，是肢体活动灵活和感觉敏锐的

基础。

肢体经络具有感应传导功能，能将外

邪由表入里传至脏腑，亦可将脏腑病

变反映于肢体，如肝病可致筋脉拘急

和肾病可致骨弱痿软，体现有诸内

者，必形诸外的病理联系。

经络气血运行受阻是肢体经络病证的核心病理，外邪侵袭或跌仆损伤可致经络痹阻，气血瘀滞，引发肢体疼痛和麻木和拘挛或活动受限，不通则痛是其典型表现，严重者可影响肢体功能。

当前研究面临经络实质阐释和诊疗标准化等

挑战，而多学科交叉研究如基因组学和代谢

组学在肢体经络病证中的应用，以及循证医

学对中医疗法的验证，正助力构建理论-临

床-转化一体化体系，为提升肢体功能障碍

防治水平提供新思路。

肢体经络病证的辨证论治凸显中医整体观念

与个体化优势，通过经络辨证和穴位选取及

针灸和推拿等外治法，有效调节气血运行和

疏通经络阻滞，在颈肩腰腿痛和中风后肢体

康复等疾病中疗效显著,尤其对慢性劳损性

及退行性病变展现出独特临床价值。

现代医学对肢体经络病证的研究已深入至解剖学和神经科学及分子生物学层面，通过影像技术揭示经络循行与神经-血管-免疫网络的关联，结合生物力学分析阐明肢体功能障

肢体经络病证的研究现状与临床意义

碍机制，为临床精准诊疗提供客观依据，推

动传统理论与现代科技的融合创新、

寒性凝滞收引，易伤阳气，客于肢体经络则气血凝滞不通，不通则痛,多见关节冷痛和拘急屈伸不利，遇寒加重和得热稍减，如寒痹之痛痹,严重者可致筋脉挛缩，影响肢体功能活动。

湿性重浊黏滞，易袭阴位，侵及肢体经络则气机阻滞，出现肢体酸楚沉重和困倦乏力，或肌肤肿胀和按之凹陷，病程较长且易反复，如着痹之着痹,常因居处潮湿和涉水淋雨而发，缠绵难解。

风邪为百病之长，善行数变易袭阳位，肢体经络首当其冲，侵袭后可致气血运行失调，出现肢体游走性疼痛和麻木不仁，或皮肤瘙痒，甚则动摇不定，如行痹之症，常困气候变化诱发，病程缠绵难愈。

外感六淫

伤七情直接影响脏腑气机，如怒则

气上和思则气结，导致经络气血运

行受阻，肢体出现麻木和拘挛或疼

痛，长期情志失调更会耗伤气血，

使肢体失养而萎弱无力。

劳逸失度可致气血失衡，过劳耗伤气血，

使肢体经络失于濡养，出现酸软乏力；过逸则气血运行迟滞，肌肉关节僵硬，甚至

引发肢体肿胀和活动不利等经络痹阻症状

饮食不节损伤脾胃，气血生化乏源，肢体经络失养而见

萎软，或过食生冷辛辣滋生痰湿，阻滞经络，导致肢体

沉重和麻木和疼痛，影响肢体正常功能。

内伤七情和劳逸失度和饮食不节

外感风寒湿邪或跌仆损伤，可致经络循行部位气血凝滞，运行受阻，邪气与瘀血互结，经络通道闭塞，进而引发肢体关节疼痛和屈伸不利等气血不畅之症。

外感风寒湿邪或跌仆损伤，可致经络循行部位气血凝滞，运行受阻，邪气与瘀血互结，经络通道闭塞，