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2025年必考版第五版护士考试题及答案

一、A1型题

1.正常成人每分钟呼吸次数为

A.1016次

B.1220次

C.1422次

D.1624次

E.1826次

答案：B

解析：正常成人安静状态下呼吸频率为1220次/分。呼吸频率会受年龄、运动、情绪等多种因素影响。小儿呼吸频率较快，老年人稍慢。运动或情绪激动时呼吸会增快，休息和睡眠时呼吸频率减慢。

2.高热是指体温在

A.37.538℃

B.38.139℃

C.39.140℃

D.40.141℃

E.41℃以上

答案：C

解析：临床上根据体温的高低将发热分为低热（37.338℃）、中度热（38.139℃）、高热（39.140℃）、超高热（41℃以上）。不同程度的发热处理方法有所不同，高热时需要及时采取降温措施，防止发生惊厥等并发症。

3.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.乐果

D.1605农药

E.1059农药

答案：A

解析：敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃，一般可用1%盐水或清水洗胃。而敌敌畏、乐果、1605农药、1059农药等中毒时，可用2%4%碳酸氢钠溶液洗胃，但对硫磷（1605）中毒禁用高锰酸钾洗胃，因为会氧化成毒性更强的对氧磷。

4.为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人的

A.眉心至剑突长度

B.鼻尖至剑突长度

C.耳垂至剑突长度

D.发际至剑突长度

E.鼻尖至耳垂至剑突长度

答案：D

解析：为病人进行鼻饲时，胃管插入长度一般为前额发际至剑突的距离，约4555cm。这样可以保证胃管末端到达胃内，避免误插入气管。插入胃管前需测量长度并做好标记，插入过程中要密切观察病人反应，确保操作安全。

5.下列不属于压疮好发部位的是

A.仰卧位骶尾部

B.侧卧位髋部

C.俯卧位腹部

D.坐位坐骨结节

E.头高足低位足跟部

答案：C

解析：压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。仰卧位时好发于骶尾部、枕骨粗隆、肩胛部、肘部、足跟等；侧卧位时好发于耳廓、肩峰、髋部、膝关节内外侧、内外踝等；俯卧位时好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖等；坐位时好发于坐骨结节。腹部不是压疮的好发部位。

二、A2型题

1.患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者病情稳定，准备出院，护士对其进行腹式呼吸指导，下列哪项是错误的

A.吸气时腹部鼓起

B.呼气时腹部下陷

C.用鼻吸气，用口呼气

D.吸气与呼气时间比为1:2或1:3

E.每次练习1015分钟，每日23次

答案：D

解析：腹式呼吸训练时，应指导患者用鼻吸气，使腹部尽量鼓起；用口呼气，使腹部下陷。吸气与呼气时间比应为1:2或1:3是错误的，正确的是呼气与吸气时间比为2:1或3:1，这样可以延长呼气时间，利于肺内气体充分排出。每次练习1015分钟，每日23次。通过腹式呼吸训练可以增加膈肌运动，提高肺通气量，改善呼吸功能。

2.患者，女性，30岁。因失恋后口服大量安眠药入院。入院时意识不清，呼吸微弱，皮肤湿冷。急诊护士应首先采取的措施是

A.立即洗胃

B.立即通知医生

C.进行心肺复苏

D.开放气道，保持呼吸道通畅

E.建立静脉通道

答案：D

解析：对于意识不清的患者，首先要确保呼吸道通畅，防止窒息。开放气道是急救的首要步骤，只有气道通畅，才能保证后续的呼吸支持和其他治疗措施的有效实施。洗胃一般在气道通畅后进行；通知医生是必要的，但不是首要措施；目前题干未提示患者心跳骤停，暂不需要进行心肺复苏；建立静脉通道可在开放气道后进行。

3.患者，男性，40岁。因车祸致脾破裂入院。入院时血压80/50mmHg，心率120次/分，神志清楚，面色苍白。护士应首先为患者采取的措施是

A.立即通知医生

B.建立两条静脉通道

C.吸氧

D.置休克卧位

E.测量生命体征

答案：B

解析：该患者因脾破裂导致失血性休克，血压低、心率快，此时首要措施是建立两条静脉通道，快速补充血容量，以纠正休克。通知医生、吸氧、置休克卧位、测量生命体征等都是重要的措施，但建立静脉通道进行液体复苏是最关键的，能迅速改善患者的循环状况，为进一步治疗争取时间。

4.患者，女性，28岁。产后3天，体温38.5℃，乳房胀痛，局部红肿、硬结，触痛明显。下列护理措施中，错误的是

A.患侧乳房停止哺乳

B.局部热敷

C.遵医嘱使用抗生素

D.吸净乳汁

E.切开引流