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各种胰岛素的特点和护理要点第一页，共29页。
PolonskyKSet.alN.Engl.J.Med.m时间10am2pm6pm10pm2am6am700600500400300200100胰
岛
素
分
泌
速
率pmol/min生理性胰岛素分泌基础部分不进餐时有基础的胰岛素分泌进餐时胰岛素快速分泌，达峰高且快第二页，共29页。
胰岛素分泌与24小时血糖浓度
配合默契第三页，共29页。
得了2型糖尿病后的胰岛素分泌8006am时间10am2pm6pm10pm2am6am700600500400300200100健康对照2型糖尿病患者胰
岛
素
分
泌
速
率(pmol/min)第四页，共29页。
胰岛素的发展史1920193019401950196019701980199020001923动物胰岛素1973单组分胰岛素1987人胰岛素1996胰岛素类似物1946NPH胰岛素1953长效胰岛素第五页，共29页。
根据胰岛素作用时间分类超短效胰岛素类似物：门冬胰岛素（诺和锐?）、赖脯胰岛素（优泌乐）短效胰岛素（可溶性人胰岛素）诺和灵?R、优泌林R、甘舒霖R中效胰岛素低精蛋白锌胰岛素，NPH：诺和灵?N长效胰岛素鱼精蛋白锌悬浊液:PZI长效胰岛素类似物:诺和平（地特胰岛素）、来得时（甘精胰岛素）预混型人胰岛素诺和灵30R（50R）、优泌林30R、甘舒霖30R（50R）预混型胰岛素类似物诺和锐30、优泌乐25（50）第六页，共29页。
超短效胰岛素类似物
诺和锐?（门冬胰岛素）
胰岛素制剂起效时间峰值时间作用持续时间速效胰岛素类似物（门冬胰岛素）10~15min1~2h4~6h第七页，共29页。
重组赖脯胰岛素-优泌乐胰岛素制剂起效时间峰值时间作用持续时间速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素）10~15min1~1.5h4~5h第八页，共29页。
诺和锐?更好的模拟餐时胰岛素分泌010203040506070060009001200150018002100240003000600胰岛素(mU/l)生理性胰岛素分泌(平均值)皮下注射诺和锐?+NPH模拟生理性胰岛素分泌进餐一天的时刻晚餐NPH早餐午餐Polonskyetal.NEnglJMed1988;318(19):1231-1239第九页，共29页。
吸收更快、达峰效应早，可于餐前或餐后立即注射，应用更方便第十页，共29页。
短效人胰岛素中性可溶性人胰岛素无色澄清溶液可以皮下注射、肌肉注射、静脉点滴特充、笔芯、瓶装起始作用时间:0.5小时最大作用时间:1至3小时作用维持时间:8小时024681012141618202224024681012141618202224（小时）诺和灵?R第十一页，共29页。
优泌林R药名来源作用类型作用开始（h）高峰作用（h）药效持续（h）优泌灵R基因合成短效1--21--38第十二页，共29页。
甘舒霖R类别名称来源起效时间（分钟）最强作用时间（小时）持续作用时间短效甘舒霖R基因重组301-34-8第十三页，共29页。
短效胰岛素
最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续时间5~8小时。人胰岛素系列里起效最快、作用时间最短的一种。主要针对每餐后的高血糖，每天需要3次或更多次注射。第十四页，共29页。
中效胰岛素为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5~4小时，作用高峰6~10小时，持续时间约12~14小时。
主要作为每日的基础胰岛素，每日注射1次或2次，只用于皮下注射。第十五页，共29页。
长效胰岛素甘精胰岛素规格：一次性注射笔，300IU/3ml/只。用法：皮下注射，本品绝不能用于静脉注射。诺和平?
成份：地特胰岛素
规格：笔芯和特充?两种剂型，均为300IU/3ml/只用法：皮下注射，本品绝不能用于静脉注射第十六页，共29页。
来得时和诺和平无色、澄清、作用时间24小时，无波峰，与中效胰岛素比，能更好的控制空腹血糖，发生低血糖的几率低第十七页，共29页。
预混人胰岛素双时相低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射特充、笔芯、瓶装起始作用时间：0.5小时最大作用时间：2至8小时作用维持时间：24小时024681012141618202224024681012141618202224（小时）诺和灵?30R第十八页，共29页。
预混人胰岛素双时相低精蛋白锌人胰
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