孕前保健个案护理.docx

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一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

张某,女,29岁,公司职员,身高158cm,体重55kg,BMI为22.09kg/m2,处于正常范围。平素月经规律,周期28-30天,经期5-6天,经量中等,无痛经史。既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史,无手术史、输血史,无药物及食物过敏史。否认家族遗传性疾病史,其父母身体健康,无特殊疾病记载。患者已婚,夫妻关系和睦,家庭经济条件良好,居住环境整洁,无不良生活环境接触史。

(二)现病史

患者计划于半年内备孕,近2个月自觉偶有乏力,尤其是在工作繁忙或长时间站立后明显,休息后可缓解,无头晕、心慌、气短等不适。饮食方面,患者自述

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