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2025年医学技术题库及答案

一、基础医学部分

（一）生理学

1.题目：简述血浆渗透压的组成及其生理意义。

答案：血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压组成。晶体渗透压主要由血浆中的无机盐、葡萄糖等小分子晶体物质形成，约占血浆渗透压的99%以上。其生理意义是维持细胞内外的水平衡，保持细胞的正常形态和功能。胶体渗透压主要由血浆蛋白（主要是白蛋白）形成，虽然所占比例小，但对维持血管内外的水平衡起重要作用，可防止过多水分从血管内渗出到组织间隙。

2.题目：简述心室肌细胞动作电位的分期及各期的离子基础。

答案：心室肌细胞动作电位分为0期、1期、2期、3期和4期。

0期（去极化期）：主要是由于Na?快速内流，使膜电位迅速去极化。

1期（快速复极化初期）：由K?短暂外流引起，使膜电位快速复极化。

2期（平台期）：是心室肌细胞动作电位的主要特征。此时Ca2?内流和K?外流处于平衡状态，使膜电位保持相对稳定。

3期（快速复极化末期）：Ca2?通道失活，K?外流进行性增加，导致膜电位快速复极化。

4期（静息期）：通过Na?K?泵、Ca2?Na?交换等机制，恢复细胞内外离子的正常分布。

3.题目：简述影响肾小球滤过的因素。

答案：影响肾小球滤过的因素主要有以下几个方面：

滤过膜的面积和通透性：正常情况下，滤过膜面积相对稳定。当滤过膜面积减小（如急性肾小球肾炎）时，肾小球滤过率降低。滤过膜通透性改变，如通透性增大（如肾小球肾炎时），会导致蛋白尿、血尿等。

有效滤过压：有效滤过压=肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。肾小球毛细血管血压升高，有效滤过压增大，滤过率增加；血浆胶体渗透压升高（如大量输入血浆蛋白），有效滤过压降低，滤过率减少；肾小囊内压升高（如肾盂结石等），有效滤过压降低，滤过率减少。

肾血浆流量：肾血浆流量主要影响滤过平衡点的位置。肾血浆流量增加时，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压上升速度减慢，滤过平衡点向出球小动脉端移动，滤过率增加；反之，滤过率降低。

（二）生物化学

1.题目：简述血糖的来源和去路。

答案：血糖的来源主要有：

食物中糖类的消化吸收，这是血糖的主要来源。

肝糖原的分解，在空腹状态下，肝糖原分解为葡萄糖释放入血，以维持血糖水平。

糖异生作用，在禁食、饥饿等情况下，非糖物质（如甘油、乳酸、生糖氨基酸等）可在肝脏转变为葡萄糖补充血糖。

血糖的去路主要有：

氧化分解供能，这是血糖的主要去路。葡萄糖在组织细胞中通过有氧氧化和无氧酵解等途径氧化分解，为机体提供能量。

合成糖原，在肝脏和肌肉中，血糖可合成肝糖原和肌糖原储存起来。

转变为非糖物质，如转变为脂肪、氨基酸等。

随尿排出，当血糖浓度超过肾糖阈（一般为180mg/dL）时，多余的葡萄糖可随尿排出。

2.题目：简述DNA双螺旋结构的要点。

答案：DNA双螺旋结构的要点如下：

DNA分子由两条反向平行的多核苷酸链围绕同一中心轴盘绕形成右手双螺旋结构。一条链的走向是5′→3′，另一条链的走向是3′→5′。

磷酸和脱氧核糖交替连接，排列在双螺旋的外侧，构成DNA分子的基本骨架；碱基位于双螺旋的内侧，两条链上的碱基通过氢键互补配对，A与T之间形成两个氢键，G与C之间形成三个氢键。

双螺旋的直径为2nm，每旋转一周包含10个碱基对，螺距为3.4nm。

双螺旋结构表面有两条凹槽，分别称为大沟和小沟，这些沟对蛋白质与DNA的相互识别和结合具有重要意义。

3.题目：简述酶促反应的特点。

答案：酶促反应具有以下特点：

高效性：酶的催化效率比一般催化剂高10?1013倍，能显著降低反应的活化能，加快反应速度。

特异性：一种酶只能催化一种或一类化学反应，具有高度的特异性。可分为绝对特异性（只能催化一种底物进行一种反应）、相对特异性（能作用于一类化合物或一种化学键）和立体异构特异性（只能催化一种立体异构体进行反应）。

可调节性：酶促反应受多种因素的调节，如底物浓度、酶浓度、温度、pH、抑制剂、激活剂等。此外，机体还可通过激素调节、共价修饰调节、变构调节等方式对酶的活性进行调节，以适应生理需要。

不稳定性：酶的本质是蛋白质，易受各种理化因素的影响而变性失活，如高温、强酸、强碱、重金属离子等。

（三）病理学

1.题目：简述肉芽组织的组成、形态特点和功能。

答案：肉芽组织主要由新生的毛细血管、成纤维细胞和炎细胞组成。

形态特点：肉眼观，肉芽组织呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽，触之易出血。镜下观，新生的毛细血管垂直于创面生长，内皮细胞增生形成实性细胞索，在血流的冲击下逐渐形成管腔；成纤维细胞体积较大，胞质丰富，核大而淡染，具有较强的分裂能力；炎细胞主要有巨噬细胞、中性粒细胞等，巨噬细胞能分泌多种生长因子，促进