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2025年必考版护士出内科考试题含答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

E.胸痛

答案：A

解析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出的症状，早期咳嗽较轻，多在冬季发作，春暖后缓解，晚期则四季均咳。咯血不是慢性支气管炎的典型表现；喘息一般在合并哮喘等情况时出现；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病进展期；胸痛不是慢性支气管炎的主要症状。

2.支气管哮喘发作时，以下护理措施不妥的是（）

A.限制水摄入

B.半坐位

C.防止患者坠床

D.禁用吗啡

E.吸氧

答案：A

解析：支气管哮喘发作时，患者呼吸加快，出汗等会导致水分丢失，且痰液黏稠不易咳出，应鼓励患者多饮水，以补充水分，稀释痰液，而不是限制水摄入。半坐位可使膈肌下降，减轻呼吸困难；防止患者坠床是保障患者安全的措施；吗啡可抑制呼吸中枢，加重呼吸困难，哮喘发作时禁用；吸氧可改善患者的缺氧状态。

3.肺炎球菌肺炎患者的热型常呈（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

答案：A

解析：稽留热是指体温恒定地维持在3940℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎（肺炎球菌肺炎多引起大叶性肺炎）、斑疹伤寒及伤寒高热期。弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热等；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾等；波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，常见于布氏杆菌病；不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。

4.心源性水肿常首先表现为（）

A.心前区水肿

B.眼睑水肿

C.足踝部、胫骨前水肿

D.胸腔积液或腹水

E.肺水肿

答案：C

解析：心源性水肿主要是右心衰竭的表现，其特点是首先出现于身体低垂部位，如足踝部、胫骨前，卧床患者则最早出现于骶尾部。心前区一般不会出现水肿；眼睑水肿常见于肾源性水肿；胸腔积液或腹水是心源性水肿加重后的表现；肺水肿是急性左心衰竭的严重表现，不属于心源性水肿的早期表现。

5.下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.肝颈静脉回流征阳性

D.端坐呼吸

E.下肢水肿

答案：D

解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血，包括颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等。端坐呼吸是左心衰竭导致肺淤血，患者为了减轻呼吸困难而被迫采取的端坐位或半卧位，不属于右心衰竭的临床表现。

6.高血压患者的饮食治疗中，应特别注意（）

A.低盐

B.低糖

C.低脂

D.高维生素

E.限制热量

答案：A

解析：高血压患者饮食治疗的关键是低盐饮食，减少钠盐摄入可降低血压，每人每日食盐摄入量不超过6g。低糖、低脂、高维生素、限制热量等也是高血压患者合理饮食的一部分，但低盐是最为重要的。

7.消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服用制酸剂后长时间不能缓解，并向背部放射时，可能是发生了（）

A.癌变

B.出血

C.穿孔

D.幽门梗阻

E.胃底静脉曲张破裂

答案：C

解析：消化性溃疡穿孔时，疼痛性质会发生改变，由节律性疼痛变为持续性剧痛，且疼痛可向背部放射，进食或服用制酸剂不能缓解。癌变一般无疼痛性质的急剧改变；出血主要表现为呕血、黑便等；幽门梗阻主要表现为呕吐大量宿食；胃底静脉曲张破裂主要见于肝硬化患者，表现为大量呕血。

8.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）

A.肝脏灭活雌激素的功能降低

B.脾功能亢进

C.肝脏合成凝血因子减少

D.营养不良

E.门静脉高压

答案：A

解析：肝硬化患者肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，引起小动脉扩张，从而出现肝掌和蜘蛛痣。脾功能亢进主要表现为白细胞、血小板减少等；肝脏合成凝血因子减少会导致凝血功能障碍，出现出血倾向；营养不良可导致患者消瘦、乏力等；门静脉高压主要表现为腹水、侧支循环建立和开放、脾大等。

9.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（）

A.蛋白尿、氮质血症、高血压

B.水肿、少尿、血尿、高血压

C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿

D.水肿、少尿、高血压、蛋白尿

E.血尿、少尿、高血压、氮质血症

答案：B

解析：急性肾小球肾炎起病急，主要表现为水肿、少尿、血尿、高血压。蛋白尿也是其表现之一