2025年儿童疫苗接种服务条款.docx

2025年儿童疫苗接种服务条款

甲方（服务提供方）：[医疗机构全称]，统一社会信用代码：[机构代码]，地址：[机构地址]，联系电话：[机构电话]

法定代表人/负责人：[姓名]

乙方（服务接受方）：[监护人姓名]，身份证号码：[监护人身份证号码]，与儿童关系：[母子/父女等]，地址：[监护人地址]，联系电话：[监护人电话]

儿童姓名：[儿童姓名]，身份证号/出生证明号：[儿童证件号码]，出生日期：[儿童出生日期]

鉴于甲方依法设立并拥有开展儿童疫苗接种服务的资质，愿意为乙方所监护的儿童提供疫苗接种服务；乙方愿意遵守相关规定，配合甲方完成儿童疫苗接种，双方经友好协商，根据《中华人民共和国疫苗管理法