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2025年三基三严试题及答案护理

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于无菌技术操作原则，下列错误的是：

A.操作前30分钟停止清扫地面

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.无菌包潮湿后需重新灭菌

D.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取油纱布

答案：D（油纱布需用无菌镊子夹取，避免持物钳被油脂污染）

2.患者男性，68岁，因“急性左心衰竭”入院，医嘱予呋塞米20mg静脉推注。推注过程中患者诉注射部位疼痛，局部肿胀，回抽无回血。此时应首先采取的措施是：

A.减慢推注速度

B.更换注射部位重新穿刺

C.热敷肿胀部位

D.抬高患肢

答案：B（回抽无回血提示针头滑出血管外，需立即拔针，更换部位重新穿刺）

3.正常成人24小时尿蛋白定量的参考范围是：

A.0-80mg

B.80-150mg

C.150-300mg

D.300-500mg

答案：A（正常成人24小时尿蛋白定量≤80mg，超过150mg为蛋白尿）

4.新生儿Apgar评分的5项指标不包括：

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体重

答案：D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）

5.关于鼻饲法操作，下列正确的是：

A.插入胃管长度为前额发际至剑突的距离

B.确认胃管在胃内后，先注入10ml空气再注入流质

C.鼻饲液温度应保持在38-40℃

D.长期鼻饲者应每天更换胃管

答案：C（鼻饲液温度38-40℃；插入长度为前额发际至胸骨剑突或耳垂至鼻尖再至剑突的距离，约45-55cm；确认胃管在胃内可通过回抽胃液、听气过水声或观察无咳嗽发绀；长期鼻饲者胃管应每周更换1次）

6.患者女性，55岁，诊断为“糖尿病酮症酸中毒”，首要的护理措施是：

A.监测血糖

B.遵医嘱补液

C.给予胰岛素治疗

D.纠正电解质紊乱

答案：B（DKA患者首要处理是补液，恢复血容量，改善周围循环和肾功能）

7.关于压疮分期，下列描述错误的是：

A.Ⅰ期：皮肤完整，局部指压不褪色的红斑

B.Ⅱ期：表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡或水疱

C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼、肌腱暴露

D.Ⅳ期：全层皮肤缺失伴肌肉、骨骼或肌腱暴露

答案：无错误（选项均符合2023年NPUAP压疮分期标准）

8.患者因“上消化道大出血”入院，血压75/45mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是：

A.建立两条以上静脉通路快速补液

B.记录24小时出入量

C.监测生命体征

D.准备三腔二囊管

答案：A（失血性休克首要措施是快速补充血容量）

9.关于胰岛素注射，下列错误的是：

A.短效胰岛素需在餐前30分钟注射

B.注射部位应轮换，同一部位每月注射不超过2次

C.预混胰岛素注射前需摇匀

D.胰岛素笔注射后需停留10秒再拔针

答案：B（同一部位应避免2周内重复注射，轮换原则为不同部位间轮换，同一部位内每次注射点间隔1cm以上）

10.患者术后出现“深静脉血栓”，最典型的临床表现是：

A.患肢肿胀、疼痛、皮温升高

B.患肢苍白、发凉、麻木

C.患肢感觉异常、运动障碍

D.患肢皮肤发绀、水疱

答案：A（DVT典型表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高，Homans征阳性）

11.关于新生儿黄疸蓝光治疗，下列护理措施错误的是：

A.用黑色眼罩保护双眼

B.每2小时翻身1次

C.监测体温，箱温保持30-32℃

D.停止治疗后立即进行皮肤清洁

答案：D（蓝光治疗后皮肤可能残留光分解产物，需轻柔清洁，避免用力摩擦）

12.患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，此时最有效的解毒剂是：

A.阿托品

B.碘解磷定

C.阿托品+碘解磷定

D.纳洛酮

答案：C（有机磷中毒需阿托品（对抗M样症状）与胆碱酯酶复能剂（如碘解磷定，恢复N样症状）联合使用）

13.关于静脉输液反应中“发热反应”的处理，错误的是：

A.立即停止输液

B.更换输液器和液体

C.物理降温或遵医嘱使用退热药

D.保留剩余液体和输液器送检

答案：A（发热反应应减慢输液速度或停止输液，而非立即停止，需评估严重程度）

14.正常成人窦性心律的频率范围是：

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：B（