2025年护理个案题目及答案新颖集.docVIP

2025年护理个案题目及答案新颖集

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.一位75岁患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，因急性加重入院。在护理过程中，为保持患者呼吸道通畅，最优先采取的措施是（）

A.指导患者有效咳嗽咳痰

B.给予雾化吸入

C.吸痰

D.协助患者变换体位

答案：A

答案解析：对于COPD急性加重患者，保持呼吸道通畅首先应鼓励和指导患者进行有效咳嗽咳痰，通过自身的咳嗽动作排出痰液，这是最基本且重要的措施。雾化吸入、吸痰、协助变换体位等也是保持呼吸道通畅的方法，但通常在指导有效咳嗽咳痰之后根据情况选用。

举一反三：在其他呼吸系统疾病如肺炎患者护理中，有效咳嗽咳痰同样是重要的护理措施。对于长期卧床患者，也需要定期指导其进行有效咳嗽咳痰以预防肺部感染。

2.一名45岁的糖尿病患者，在社区医院进行定期随访。护士在进行健康宣教时，告知患者血糖控制的理想目标空腹血糖应在（）

A.3.9～6.1mmol/L

B.4.4～7.0mmol/L

C.7.0～9.0mmol/L

D.9.0～11.0mmol/L

答案：B

答案解析：一般糖尿病患者血糖控制的理想目标空腹血糖为4.4～7.0mmol/L。3.9～6.1mmol/L是正常人的空腹血糖范围；7.0～9.0mmol/L血糖水平偏高；9.0～11.0mmol/L血糖明显超出理想范围。

举一反三：除了空腹血糖，糖化血红蛋白也是评估糖尿病患者血糖长期控制情况的重要指标，其理想目标一般为小于7%。不同年龄段、有无并发症的糖尿病患者血糖控制目标可能会有所不同。

3.一位60岁的急性心肌梗死患者，入院后突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。此时护士应立即采取的措施是（）

A.让患者取端坐位，双腿下垂

B.静脉注射呋塞米

C.高流量吸氧

D.遵医嘱给予强心剂

答案：A

答案解析：患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰提示发生了急性肺水肿。此时首要措施是让患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。随后再根据医嘱进行吸氧、用药等处理。

举一反三：在心力衰竭患者护理中，当出现急性肺水肿时，体位的调整是关键的紧急处理措施。对于其他导致心脏负荷增加的疾病如心肌病患者，在病情加重出现类似症状时，同样需要先调整体位。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.对于一位行全髋关节置换术后的患者，护理要点包括（）

A.观察伤口引流情况

B.保持患肢外展中立位

C.早期进行股四头肌等长收缩锻炼

D.预防深静脉血栓形成

E.指导患者正确的翻身方法

答案：ABCDE

答案解析：全髋关节置换术后，观察伤口引流情况有助于及时发现出血等异常；保持患肢外展中立位可防止髋关节脱位；早期进行股四头肌等长收缩锻炼能促进血液循环，防止肌肉萎缩；预防深静脉血栓形成是术后重要护理内容，因为术后患者活动减少易形成血栓；指导患者正确翻身方法可避免髋关节受力不当，影响手术效果。

举一反三：在其他关节置换术后护理中，如膝关节置换术，也需要关注伤口引流、肢体位置摆放、早期康复锻炼以及预防并发症等方面，只是具体的康复锻炼方式和关节保护措施会因关节不同而有所差异。

2.以下哪些属于临终关怀的理念（）

A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料

B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量

C.尊重临终患者的尊严和权利

D.注重临终患者家属的心理支持

E.尽可能地进行积极的抢救治疗

答案：ABCD

答案解析：临终关怀强调以对症照料为主，而非追求治愈；重点是提高患者生命质量而非单纯延长生存时间；尊重患者尊严和权利；同时注重对家属的心理支持。积极的抢救治疗不符合临终关怀的理念，临终关怀更倾向于让患者平静、舒适地度过最后的时光。

举一反三：在实际临床工作中，对于晚期癌症患者等临终患者，实施临终关怀时要全面贯彻这些理念。在社区护理中，对于一些患有慢性疾病且已进入终末期的患者，也可以运用临终关怀理念进行照护。

3.新生儿黄疸的护理措施包括（）

A.密切观察黄疸程度

B.尽早开奶，促进胎便排出

C.光照疗法时做好眼睛和会阴部的保护

D.遵医嘱给予药物治疗

E.注意保暖

答案：ABCDE

答案解析：密切观察黄疸程度有助于及时发现病情变化；尽早开奶促进胎便排出可减少胆红素的肠肝循环，减轻黄疸；光照疗法时保护好眼睛和会阴部能防止光疗对这些部位造成损伤；遵医嘱给予药物治疗可促进黄疸消退；注意保暖可维持新生儿正常的体温，有利于身体各项机能的稳定，对黄疸治疗也有一定辅助作用。

举一反三：对于不同原因导致的新生儿黄疸，如生理性黄疸、病理性黄疸等，在护理措施上总体类似，但对于病理性黄疸可能还需