传染病护理方案.docVIP

传染病护理方案

一、方案目标与定位

（一）核心目标

短期（1个月）：完成传染病护理现状调研，明确隔离不规范、防护不到位等问题，搭建护理框架，制定护理细则，确保首批1个传染病专区（如感染科病房）完成试点护理，验证方案可行性。

中期（3个月）：建成“隔离-护理-防控”全流程体系，试点专区交叉感染率≤0.5%，护理规范达标率≥98%，医护人员职业暴露发生率降低90%，形成3项可复制经验（如“分级防护操作模板”“污染物处置规范”）。

长期（6个月）：形成“护理-评估-改进”闭环机制，建立传染病护理档案库，全院传染病护理达标率100%，患者康复周期缩短15%，实现从“被动应对”向“主动防控、精准护理”转变。

（二）方案定位

适用于各级医院感染科、传染病专区针对法定传染病患者（如呼吸道传染病、消化道传染病、血液体液传播传染病）开展的护理，覆盖“入院隔离、诊疗护理、出院管理”全周期。针对传染病护理“隔离流程松散、防护标准不统一、污染物处置不当”等问题，以“预防为主、防治结合”为原则，突破“重治疗轻防控”瓶颈，确保实现“隔离严格、防护规范、护理精准、防控有效”四大目标，保障患者、医护人员及公众安全。

二、方案内容体系

（一）传染病护理标准化构建

核心方向：按“护理阶段-模块-标准”三维度设计

重点护理阶段：

隔离防护阶段：标准（参照《医院隔离技术规范》，如“分区管理：划分清洁区、潜在污染区、污染区，各区设置明显标识，人员/物品按指定路线流动（清洁区→潜在污染区→污染区单向通行）；分级防护：根据传染病传播途径（如呼吸道传染病采用二级及以上防护，穿戴N95口罩、防护服、护目镜），防护用品穿戴/脱卸严格按流程（脱卸时先消毒手部，再依次卸护目镜、防护服、口罩）；隔离要求：确诊患者单人单间隔离，疑似患者单间隔离，同病种患者可同室（≤2人/间）”；核心要求（核查分区标识、防护记录，确保隔离无漏洞）。

诊疗护理阶段：标准（依据《传染病诊疗护理指南》，如“症状护理：发热患者每4小时测体温，体温≥38.5℃时遵医嘱用药并记录；呼吸道传染病患者指导有效咳嗽、翻身拍背，促进痰液排出；消化道传染病患者监测排便次数、性状，做好肛周皮肤护理；操作规范：静脉穿刺、标本采集等操作时戴双层手套，操作后严格消毒（用含氯消毒剂擦拭台面，浓度500mg/L-1000mg/L）；记录要求：实时记录患者生命体征、症状变化、护理措施，无漏填项”；核心要求（跟踪护理记录、消毒台账，确保护理精准）。

出院管理阶段：标准（如“患者康复评估：症状消失后，按传染病诊疗标准完成2次及以上病原学检测（间隔24小时），阴性方可出院；终末消毒：患者出院后，病房环境用含氯消毒剂喷雾消毒（作用30分钟），床品、衣物按感染性织物处理（用专用袋密封，标识清晰，送指定地点清洗消毒）；健康指导：告知患者出院后居家观察期限（如7天）、复诊时间，指导做好个人防护（如勤洗手、少聚集）”；核心要求（检查检测报告、消毒记录，确保出院合规）。

核心护理模块：

感染防控模块：要求（建立“防控台账”，记录患者隔离情况、医护防护检查、环境消毒频次（污染区每日3次消毒）；污染物处置：医疗废物（如用过的口罩、注射器）按感染性废物分类，装入双层黄色医疗废物袋，密封后48小时内转运；职业暴露处置：发生针刺、黏膜接触等暴露时，立即按流程处理（如针刺伤用肥皂水冲洗伤口，挤压出血，消毒后上报），24小时内完成暴露评估与干预）；记录要求（记录防控措施、污染物转运、职业暴露处置情况）。

三、实施方式与方法

（一）分阶段实施

筹备启动（1个月）：成立专项工作组（护理部牵头，联合感染科、院感科），开展传染病护理现状调研（通过护理记录检查、医护访谈，梳理问题），制定《传染病护理手册》《考核标准》，输出《现状调研报告》。

体系搭建（2个月）：

团队组建：选拔10名护理骨干（感染科护士、院感专员），开展隔离防护、传染病护理技能培训；

工具开发：编制《隔离防护核查表》《护理操作评分表》《消毒记录表》，搭建“传染病护理管理平台”（记录患者信息、护理数据、防控情况）；

试点推进：在感染科病房设置试点专区，按手册开展护理与防控。

落地执行（3个月）：

护理推进：试点专区按手册开展全流程护理，骨干护士每日1次现场指导；

培训宣贯：每月组织2次全院培训（实操演练+案例拆解），重点强化防护操作、污染物处置；

问题处理：建立“问题快速响应机制”，遇护理疑问30分钟内解答，发生职业暴露1小时内启动处置流程。

优化提升（6个月）：

效果评估：每月分析交叉感染率、护理达标率、职业暴露数据，识别短板（如某类传