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2025年医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(神经内科学)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、脑出血最常见的部位是：

A.脑桥

B.小脑

C.基底节区

D.脑室

2、帕金森病的主要病理改变是：

A.海马神经元变性

B.黑质多巴胺能神经元变性

C.小脑浦肯野细胞丧失

D.脊髓前角运动神经元坏死

3、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.先天性颅内动脉瘤

D.血液病

4、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是：

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

5、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是：

A.蛋白增高，细胞数正常

B.蛋白正常，细胞数增高

C.蛋白和细胞均增高

D.蛋白和细胞均正常

6、短暂性脑缺血发作（TIA）最常见的病因是：

A.微栓子脱落

B.脑血管痉挛

C.低血压

D.高黏血症

7、重症肌无力最易受累的肌肉是：

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

8、急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是：

A.颈段

B.胸段

C.腰段

D.骶段

9、下列哪项是阿尔茨海默病的典型早期表现？

A.幻觉妄想

B.人格改变

C.近记忆力减退

D.癫痫发作

10、诊断多发性硬化的关键依据是：

A.持续性神经功能缺损

B.脑脊液IgG指数升高

C.头颅MRI显示多灶性脱髓鞘病灶

D.视觉诱发电位异常

11、脑脊液中出现蛋白-细胞分离现象最常见于下列哪种疾病？

A.化脓性脑膜炎

B.吉兰-巴雷综合征

C.脑出血

D.多发性硬化

12、帕金森病的典型临床表现不包括下列哪项？

A.静止性震颤

B.肌强直

C.共济失调

D.运动迟缓

13、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

14、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

15、下列哪项是多发性硬化最具特征性的MRI表现？

A.基底节区对称性异常信号

B.脑室周围垂直于脑室的脱髓鞘病灶

C.弥漫性脑萎缩

D.脑干占位性病变

16、重症肌无力最常累及的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

17、急性脊髓炎最常见的受累节段是？

A.颈段

B.胸段

C.腰段

D.骶段

18、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.视空间能力下降

B.语言障碍

C.近期记忆减退

D.执行功能障碍

19、下列哪项检查对诊断癫痫最具价值？

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图

D.脑脊液检查

20、脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉瘤

B.脑动静脉畸形

C.高血压合并细小动脉硬化

D.血液病

21、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变部位？

A.大脑皮层

B.小脑齿状核

C.黑质多巴胺能神经元

D.脊髓前角细胞

22、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压脑动脉硬化

B.脑底动脉瘤破裂

C.脑动静脉畸形

D.血液病

23、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.糖明显降低

B.蛋白-细胞分离现象

C.白细胞显著增高

D.氯化物降低

24、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

25、急性脊髓炎最常见的受累节段是？

A.颈膨大

B.胸段脊髓

C.腰膨大

D.骶段脊髓

26、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间为？

A.超过24小时

B.数分钟至1小时内

C.2～4小时

D.6～8小时

27、多发性硬化最常累及的中枢神经系统部位是？

A.大脑皮层

B.基底节区

C.视神经、脊髓与脑室周围白质

D.小脑蚓部

28、重症肌无力最典型的临床特征是？

A.肌肉强直

B.晨轻暮重

C.静止性震颤

D.感觉异常

29、脑出血最常见的部位是？

A.脑桥

B.小脑

C.基底节区

D.脑叶

30、诊断脑死亡的核心依据是？

A.瞳孔散大

B.自主呼吸停止

C.心跳停止

D.血压测不出

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、下列关于脑梗死急性期溶栓治疗的叙述，正确的是？

A.静脉溶栓时间窗一般为发病后4.5小时内

B.rt-PA是常用的溶栓药物

C.发病6小时后仍可常规进行动脉溶栓

D.血压高于185/110mmHg时应先控制血压再溶栓

E.既往有颅内出血史者为溶栓禁忌

32、下列哪些体征提示锥体束损害？

A