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2025年新生儿复苏知识考核试题题库与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.新生儿出生后快速评估的4项关键指标不包括：

A.足月妊娠？

B.肌张力是否好？

C.呼吸或哭声是否正常？

D.羊水是否清亮？

答案：D（快速评估指标为：足月？有呼吸或哭声？肌张力好？羊水是否清亮为初步复苏前需确认的特殊情况，非快速评估核心指标）

2.初步复苏阶段，维持新生儿体温的最佳措施是：

A.放置于辐射保暖台，头部覆盖干毛巾

B.用预热毛毯包裹全身

C.放置于37℃温箱内

D.皮肤接触母亲胸前

答案：A（辐射保暖台可提供开放、可控的温暖环境，头部覆盖减少散热，为初步复苏标准操作）

3.正压通气时，首次设定的吸气峰压（PIP）应为：

A.10-15cmH?O

B.20-25cmH?O

C.30-35cmH?O

D.40-45cmH?O

答案：B（足月儿首次PIP推荐20-25cmH?O，早产儿可降低至15-20cmH?O，无效时逐步增加5-10cmH?O）

4.新生儿心率评估的首选部位是：

A.股动脉

B.颈动脉

C.心前区听诊

D.脐动脉触诊

答案：C（心前区听诊最直接，脐动脉触诊受脐带处理影响，股动脉和颈动脉在新生儿不易触及）

5.胸外按压与正压通气的协调比例应为：

A.3:1（每按压3次，通气1次）

B.1:3（每按压1次，通气3次）

C.5:1（每按压5次，通气1次）

D.2:1（每按压2次，通气1次）

答案：A（2025年指南更新为3:1，按压频率120次/分，通气频率40次/分，总周期30次/分）

6.出生后5分钟Apgar评分4分的新生儿，首要处理是：

A.气管插管

B.正压通气

C.胸外按压

D.肾上腺素给药

答案：B（Apgar评分≤6分提示需要正压通气，心率是更关键的评估指标，若心率＜100次/分需立即正压通气）

7.早产儿（胎龄28周）出生时无呼吸，肌张力松弛，首要处理是：

A.立即气管插管

B.用空气进行正压通气

C.保暖并清理气道

D.给予肺泡表面活性物质

答案：C（初步复苏优先于其他操作，包括保暖、体位、清理气道（无胎粪污染时）、刺激呼吸）

8.羊水Ⅲ度污染且新生儿无活力时，正确的处理是：

A.先吸引口咽再吸引鼻腔

B.立即气管插管进行深部吸引

C.用吸球清理口鼻后刺激呼吸

D.等待自主呼吸建立后再评估

答案：B（2025年指南明确：胎粪污染且无活力（无呼吸/喘息、肌张力低下、心率＜100次/分）时，需在初步复苏前气管插管吸引胎粪）

9.正压通气有效时，最直接的观察指标是：

A.胸廓起伏明显

B.心率逐渐上升

C.血氧饱和度增加

D.出现自主呼吸

答案：A（胸廓起伏是判断通气是否进入肺部的最直接体征，其他为间接指标）

10.肾上腺素给药的首选途径是：

A.脐静脉

B.气管导管

C.股静脉

D.皮下注射

答案：A（脐静脉给药起效快、效果可靠，气管导管给药需更高剂量且吸收不稳定，不作为首选）

11.新生儿复苏过程中，脉搏血氧饱和度（SpO?）的目标值在出生后5分钟应为：

A.80%-85%

B.85%-90%

C.90%-95%

D.95%以上

答案：C（出生后1分钟约60%-65%，3分钟约75%-80%，5分钟约90%-95%，10分钟≥95%）

12.胸外按压的正确位置是：

A.胸骨上1/3（两乳头连线稍上方）

B.胸骨下1/3（两乳头连线下方）

C.心尖搏动处

D.剑突与胸骨交界处

答案：B（胸骨下1/3，即两乳头连线中点下方，按压深度为胸廓前后径的1/3）

13.持续正压通气（CPAP）适用于：

A.无自主呼吸的新生儿

B.自主呼吸但需要支持的早产儿

C.心率＜60次/分的新生儿

D.严重呼吸暂停伴紫绀

答案：B（CPAP用于有自主呼吸但需要呼吸支持的新生儿，如早产儿呼吸窘迫，无自主呼吸需正压通气）

14.碳酸氢钠使用的指征是：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.心率＜60次/分对肾上腺素无反应

D.严重高钾血症

答案：C（仅在有效通气后仍存在严重代谢性酸中毒或高钾血症时使用，不作为复苏常规用药）

15.出生后1分钟心率80次/分，无呼吸，肌张力松弛，应立即：

A.胸外按压

B.正压通气

C.肾上腺素

D.扩