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医疗影像诊断技术操作规程

一、总则

1.1目的与依据

为规范医疗影像诊断技术操作流程，确保影像检查的安全性、准确性与规范性，提高诊断质量，保障医疗安全，降低医疗风险，特制定本规程。本规程依据国家相关法律法规、行业标准及临床实践指南，并结合本院实际情况制定。

1.2适用范围

本规程适用于本院所有从事医疗影像诊断相关工作的技术人员、医师及其他相关辅助人员，涵盖常规X线、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、超声、核医学等影像检查技术的操作与诊断全过程。

1.3基本原则

影像诊断技术操作应遵循“以患者为中心”的原则，严格执行查对制度，坚持质量第一、安全第一。操作前需充分评估，操作中规范细致，操作后准确解读与记录，并注重医患沟通与辐射防护（如适用）。

二、操作流程与规范

2.1检查申请与预约

临床医师根据患者病情需要，开具规范的影像检查申请单，清晰填写患者基本信息、临床病史、症状体征、检查目的及部位等关键信息。影像科预约登记人员核对申请单信息完整性，根据检查类型、患者情况（如急危重症优先）及设备运行状况，合理安排检查时间，并向患者详细告知检查前准备要求、注意事项及大致等候时间。

2.2患者接诊与信息核对

患者到达检查室后，技术人员应主动接待，再次核对患者姓名、性别、年龄、检查部位等信息，确认与申请单及预约信息一致。同时，询问患者有无检查禁忌症（如MRI检查的金属异物、心脏起搏器等；CT增强检查的碘过敏史等）、既往相关检查史，并评估患者的一般状况，特别是对无法配合的患者（如儿童、意识障碍者）需有家属或医护人员陪同，并做好相应准备。

2.3检查前准备与患者指导

根据不同检查项目，技术人员需指导患者完成必要的检查前准备。例如：X线胃肠钡餐需空腹；CT增强扫描需禁食禁水一定时间，并签署知情同意书，建立静脉通路；MRI检查需去除所有金属物品，告知检查过程中的噪音及配合要点。对于儿童或躁动患者，必要时遵医嘱使用镇静剂，并确保镇静效果满意、生命体征平稳。

2.4图像获取与技术操作

技术人员需严格按照设备操作规程及检查技术规范进行操作。

*体位摆放：根据检查部位和目的，协助患者采取正确、舒适、稳定的体位，必要时使用辅助固定装置，确保解剖结构显示清晰，避免运动伪影。

*参数选择：根据患者体型、检查部位及临床需求，合理选择曝光条件（如X线的kV、mA、mAs；CT的管电压、管电流、层厚、螺距；MRI的序列、参数等），在保证图像质量的前提下，遵循“尽可能低的合理剂量”（ALARA原则），特别是对辐射敏感人群。

*图像采集：启动设备进行图像采集，密切观察患者情况及设备运行状态，确保采集过程顺利，获得满足诊断要求的图像序列。对于需要动态观察或多期相扫描的检查，应准确把握采集时机。

2.5图像后处理与质量初评

图像采集完成后，技术人员应对原始图像进行初步的质量评估，包括图像清晰度、对比度、伪影情况、解剖结构显示是否完整等。对于不符合诊断要求的图像，应分析原因并考虑重新采集。根据需要，对图像进行必要的后处理，如CT的多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、容积再现（VR）等；MRI的图像重建、脂肪抑制效果优化等，以提供更丰富的诊断信息。

2.6影像诊断与报告书写

诊断医师需系统、全面地观察所有图像，结合患者临床资料进行综合分析。

*阅片：按照一定顺序（如从头到足，或按器官系统）仔细观察图像，识别正常解剖结构与异常征象，包括病变的部位、大小、形态、密度/信号特点、边缘、强化方式（如增强检查）、与周围组织关系等。

*诊断分析：对发现的异常征象进行分析，结合临床病史，提出初步诊断意见。对于疑难病例或不典型表现，应进行科内会诊或查阅相关文献。

*报告书写：诊断报告应客观、准确、规范、完整。内容包括患者基本信息、检查日期、设备型号、检查方法（包括对比剂使用情况）、图像所见（详细描述正常与异常表现）、诊断意见（明确的诊断、疑似诊断或建议进一步检查）及签名。报告文字应简洁明了，术语规范。

2.7报告审核与分发

诊断报告完成后，需经上级医师或主治医师审核，确保报告的准确性和规范性。审核通过后，方可正式发出。报告分发可通过医院信息系统（HIS）、影像归档和通信系统（PACS）等方式，及时送达申请科室。对于危急值或重大阳性发现，应立即电话通知临床科室，并做好记录。

2.8资料归档与管理

所有影像资料（原始数据、图像、诊断报告）应按照医院规定进行数字化归档，存储于PACS系统中，确保数据安全、完整，并便于查询与调阅。严格遵守医疗信息保密制度，保护患者隐私。

三、质量控制与安全管理

3.1设备质量控制

定期对影像设备进行维护保养和性能检测，包括日常清洁、校准、状态监测等，确保设备处于良好运行状态。制定设备质量控制计划和