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2025年中级理赔员考试题库及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.根据《保险法》及理赔实务，下列关于保险利益原则的表述中，正确的是（）。

A.财产保险的被保险人在投保时必须具有保险利益

B.人身保险的投保人在保险事故发生时必须具有保险利益

C.财产保险的被保险人在保险事故发生时必须具有保险利益

D.人身保险的被保险人在投保时必须具有保险利益

答案：C

解析：根据《保险法》第十二条，人身保险要求投保人在投保时具有保险利益；财产保险要求被保险人在保险事故发生时具有保险利益。

2.某车险事故中，标的车因暴雨导致发动机进水，驾驶员强行启动造成发动机损坏。经判定，暴雨是导致车辆损失的近因。根据车损险条款（2020版），下列处理正确的是（）。

A.发动机进水损坏属于免责范围，不予赔付

B.暴雨属于保险责任，发动机损坏全部赔付

C.暴雨导致的车辆损失（除发动机外）赔付，发动机损坏免责

D.暴雨与强行启动共同导致损失，按比例赔付

答案：C

解析：2020版车损险条款明确，发动机进水后导致的发动机损坏属于免责范围，但因暴雨、洪水等自然灾害造成的车辆其他损失（如车身、电器设备）属于保险责任。

3.王某投保一份保额50万元的重大疾病保险，等待期90天。投保后第80天，王某因胸闷就医，诊断为早期肺癌（属于合同约定的重大疾病）。保险公司应（）。

A.全额赔付50万元

B.退还保费，解除合同

C.不赔付但保留合同效力

D.按比例赔付部分保险金

答案：B

解析：重大疾病保险等待期内确诊合同约定疾病，通常保险公司有权解除合同并退还保费（具体以条款为准），因等待期旨在防止逆选择。

4.某企业投保公众责任险，保险期间内其营业场所因地面湿滑导致客户张某摔倒，造成医疗费8000元、误工费3000元、精神损害赔偿5000元。根据保单约定，每次事故医疗费用免赔额500元，其他损失无免赔。保险公司应赔付（）。

A.8000元

B.11000元

C.10500元

D.16000元

答案：C

解析：公众责任险通常赔偿直接损失（医疗费、误工费），精神损害赔偿需保单特别约定。本题中医疗费8000元扣除免赔500元后赔付7500元，误工费3000元全额赔付，合计10500元。

5.李某为其车辆投保车损险（保额15万元）、三者险（保额100万元）及不计免赔险。事故中，标的车与行人发生碰撞，经交警认定李某负全责。标的车维修费用8万元，行人医疗费12万元、残疾赔偿金35万元、财产损失2万元。保险公司应赔付（）。

A.车损8万元+三者险49万元=57万元

B.车损8万元+三者险47万元=55万元

C.车损8万元+三者险45万元=53万元

D.车损8万元+三者险43万元=51万元

答案：A

解析：车损险全额赔付8万元（不计免赔）；三者险赔偿行人医疗费12万元+残疾赔偿金35万元+财产损失2万元=49万元（未超保额），合计57万元。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选得1分，错选不得分）

1.下列情形中，保险合同可能被认定为无效的有（）。

A.投保人对保险标的无保险利益

B.保险条款排除被保险人主要权利

C.投保人因重大误解订立合同

D.保险合同内容违反法律强制性规定

答案：ABD

解析：根据《民法典》及《保险法》，无保险利益（《保险法》第十二条）、条款排除对方主要权利（《民法典》第四百九十七条）、内容违法（《民法典》第一百五十三条）均可能导致合同无效；重大误解属于可撤销情形（《民法典》第一百四十七条）。

2.车险查勘中，需重点核实的“三查”内容包括（）。

A.查驾驶员驾驶证有效性

B.查事故现场痕迹是否吻合

C.查车辆实际价值

D.查保险合同是否在有效期

答案：ABD

解析：车险查勘“三查”通常指查现场（痕迹、碰撞点）、查证件（驾驶证、行驶证、保单）、查时间（事故是否在保险期间）。

3.健康险理赔中，判定“既往症”的关键依据包括（）。

A.被保险人投保前的就诊记录

B.投保时健康告知的内容

C.保险事故与既往疾病的关联性

D.被保险人年龄

答案：ABC

解析：既往症指投保前已患或已有症状的疾病，判定需结合投保前就诊记录、健康告知、与当前事故的关联程度；年龄非直接依据。

4.家财险理赔中，对于“室内财产”的损失核定，需注意（）。

A.按出险时的实际价值计算赔偿

B.贵重物品（如首饰）需提供购买凭证

C.损失后