老年口腔个案护理.docx

老年口腔个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男性，78岁，退休工人，于2025年1月15日因“口腔疼痛、进食困难1周”就诊于我院口腔科门诊。患者独居，日常生活能自理，但因口腔问题近期食欲明显下降，体重较1个月前减轻2kg。既往有高血压病史20年，长期服用硝苯地平缓释片（20mg/次，每日2次），血压控制在130-145/80-90mmHg；冠心病史10年，长期服用阿司匹林肠溶片（100mg/次，每日1次）；无药物过敏史。

（二）口腔状况评估

主诉症状：患者自述口腔内多个牙齿松动，牙龈反复肿胀、出血，右侧后牙区咀嚼时疼痛明