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2025年护士资格考试练习题细选及答案

一、单项选择题

1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是

A.立即给予吗啡止痛

B.建立静脉通路

C.持续心电监护

D.准备除颤仪

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入院后，首要措施是持续心电监护，监测心律失常（如室颤是急性期主要死因），同时需同步进行镇痛、建立静脉通路等，但心电监护是最紧急的评估手段。

2.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，全身皮肤青紫。其Apgar评分为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分为1分；呼吸浅慢不规则为1分；肌张力松弛为0分；喉反射无为0分；皮肤青紫（全身）为0分。总分1+1+0+0+0=2分？（注：此处可能存在笔误，正确计算应为：心率90次/分（＜100次/分）得1分；呼吸浅慢不规则得1分；肌张力松弛得0分；喉反射无得0分；皮肤青紫（全身）得0分，总分1+1+0+0+0=2分，但部分教材将“全身青紫”归为0分，“躯干红、四肢紫”为1分，“全身红”为2分。若题目中描述为“全身皮肤青紫”则为0分，故正确答案应为2分。但可能题目存在设定差异，需以最新教材为准。）

3.某糖尿病患者需注射胰岛素，以下注射部位选择正确的是

A.脐周5cm内

B.大腿前侧硬结处

C.上臂三角肌下缘

D.臀部肌肉萎缩区

答案：C

解析：胰岛素注射优先选择皮下脂肪丰富、吸收稳定的部位，包括腹部（避开脐周5cm）、上臂三角肌下缘、大腿前外侧、臀部外上1/4。需避开硬结、瘢痕、肌肉萎缩或皮下脂肪萎缩区域，以免影响吸收。

4.患者女，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时应给予的氧疗方式是

A.高浓度吸氧（＞35%）

B.低流量持续吸氧（1-2L/min）

C.高压氧舱治疗

D.间断高流量吸氧

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸的驱动作用，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。

5.患者行胃肠减压术后，护士观察到胃管内引出咖啡色液体，首先应

A.立即通知医生

B.继续观察引流液量

C.夹闭胃管1小时

D.用生理盐水冲洗胃管

答案：A

解析：胃肠减压引出咖啡色液体提示可能有上消化道出血（如应激性溃疡、吻合口出血），需立即通知医生，明确出血原因并处理，不可盲目冲洗或夹闭胃管。

二、多项选择题

1.关于新生儿黄疸的护理，正确的措施包括

A.尽早开奶，促进胎便排出

B.蓝光治疗时保护双眼及会阴部

C.监测血清胆红素水平

D.若为母乳性黄疸，需立即停止母乳喂养

E.观察皮肤黄染进展情况

答案：ABCE

解析：母乳性黄疸一般无需停止母乳喂养，可少量多次喂养或暂停24-48小时观察，黄疸减轻后可恢复；其余选项均为正确护理措施。

2.患者男，30岁，因“开放性骨折”急诊入院，伤口有活动性出血。现场急救措施正确的是

A.立即用止血带结扎近心端

B.止血带每60分钟放松1-2分钟

C.直接压迫伤口止血

D.抬高患肢

E.用干净布料覆盖伤口

答案：BCDE

解析：开放性骨折伴活动性出血时，首选直接压迫止血（简单有效），若无效再用止血带。止血带需注明时间，每60分钟放松1-2分钟，避免组织缺血坏死。抬高患肢可减少静脉回流，协助止血。

3.属于医院感染的情况包括

A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎

B.新生儿在分娩过程中感染的B族链球菌

C.患者住院期间因留置导尿引发的尿路感染

D.入院前已存在的慢性胆囊炎急性发作

E.医务人员在护理患者时被传染的流感

答案：ABC

解析：医院感染定义为入院时不存在，也不处于潜伏期，住院期间发生的感染（包括出院后48小时内发病）。选项D为入院前已存在的感染，E为医务人员自身感染，不属于患者医院感染。

三、案例分析题

患者女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往有吸烟史30年，20支/日。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85m