住院病历质量监控管理制度1(最新).docxVIP

住院病历质量监控管理制度1(最新)

一、总则

为加强医院住院病历质量管理，规范病历书写行为，提高病历书写质量，保障医疗安全，根据《医疗事故处理条例》《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

二、病历质量监控组织与职责

（一）医院病历质量管理委员会

1.由医院院长任主任委员，业务副院长任副主任委员，成员包括医务科、护理部、质控科、信息科及各临床科室主任等。

2.负责制定医院病历质量监控的总体目标、规划和相关规章制度。

3.定期召开会议，分析病历质量存在的问题，提出改进措施和意见。

4.对病历质量监控工作进行指导和监督，确保病历质量管理工作