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山西省团体女性疾病保险条款

注册号：C00013232612020121806211

总则

第一条本保险合同（以下简称“本合同”）由保险条款、投保单或者其他投保文件、保

险单或者其他保险凭证、批单以及其他有效文件构成。凡涉及本合同的约定，均应当采用

书面形式。

第二条投保时年龄十六周岁（含）至六十五周岁（含）之间，身体健康，能正常生活

或者正常工作的女性自然人，可作为本保险的被保险人。年龄在十六周岁以下或超过六十

五周岁的，经保险人同意，也可作为本保险的被保险人。

第三条投保人应为对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体等组织，

可作为本合同的投保人。

第四条除本合同另有约定外，本合同保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条本保险条款分设基础保险责任和可选保险责任，供投保人选择。但投保人投

保了基础保险责任，方可投保可选保险责任。具体投保的保险责任由投保人选定并

于本合同中载明。

（一）基础保险责任

被保险人自本保险单生效之日起经过合同约定的等待期后（在身体健康情况下连续续

保的或者本合同另有约定的不在此限，下同），经保险人指定或者认可的医疗机构诊断初

次患有原发性妇科癌（原位癌除外），保险人按本合同载明的该被保险人的保险金额给

付保险金，同时本项保险责任终止。

（二）可选保险责任

被保险人自保险单生效之日起经过合同约定的等待期后，经保险人指定或者认可的医

疗机构诊断初次患有基础保险责任的原发性妇科癌对应的原位癌，保险人按本合同载明的

该被保险人的保险金额给付保险金，同时本项保险责任终止。

责任免除

第六条对下列任何情形，保险人不承担给付保险金的责任：

（一）被保险人首次参加本保险或者非连续续保的，在保险人对其保险责任生

效之日起等待期内患妇科癌；

（二）受“未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物”影响，被保险人患妇科癌；

（三）受酒精、毒品或者管制药品影响，被保险人患妇科癌；

（四）被保险人患有性传播疾病、艾滋病（AIDS）或者感染艾滋病病毒（HIV

阳性）期间患妇科癌；

（五）被保险人被诊断患妇科癌的病理检查报告结论时间为保险期间届满后；

（六）任何生物武器、化学武器、核武器，核能装置造成的爆炸、辐射、灼伤

或者污染，致使被保险人患妇科癌。

保险金额与保险费

第七条保险金额由投保人与保险人约定，并在本合同中载明。

第八条保险费由保险人在承保时计算确定。

保险期间

第九条除另有约定外，保险期间为一年。具体起讫时间由投保人与保险人约定，并在

本合同中载明。

保险人义务

第十条订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保

单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人

责任的条款，保险人在订立保险合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足

以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明

未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

第十一条保险人同意承保的，应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。

第十二条保险人依据本保险条款所取得的保险合同解除权，自保险人知道有解除事由

之日起，超过三十日不行使而消灭。

保险人在保险合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除保险

合同；发生保险事故的，保险人应当承担给付保险金责任。

第十三条保险人认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次

性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

第十四条保险人收到被保险人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责

任的核定；情形复杂的，应当在30日内作出核定，但保险合同另有约定的除外。