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(2025年)危重症护理试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者因重症肺炎并发ARDS收入ICU，此时氧疗的核心目标是：

A.维持SpO2≥95%

B.维持PaO260-80mmHg且避免氧中毒

C.维持SaO2≥90%

D.维持动脉血二氧化碳分压（PaCO2）正常

答案：B

2.行连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者，若存在活动性出血，首选抗凝方式为：

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.枸橼酸局部抗凝

D.无抗凝剂

答案：C

3.感染性休克患者经液体复苏后血压仍低，需使用去甲肾上腺素，其给药途径应选择：

A.外周静脉推注

B.外周静脉持续泵入

C.中心静脉持续泵入

D.肌肉注射

答案：C

4.张力性气胸患者紧急处理时，首要措施是：

A.立即行胸腔闭式引流

B.用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.高流量吸氧

D.静脉注射利尿剂

答案：B

5.中心静脉压（CVP）为3cmH2O，血压85/50mmHg，提示患者可能存在：

A.心功能不全

B.血容量不足

C.容量负荷过重

D.心包填塞

答案：B

6.急性左心衰竭患者端坐位、咳粉红色泡沫痰，此时最有效的氧疗方式是：

A.鼻导管吸氧（5L/min）

B.面罩吸氧（8L/min）

C.无创正压通气（CPAP模式）

D.高流量湿化氧疗（60L/min）

答案：C

7.颅内压（ICP）监测显示25mmHg，提示患者处于：

A.正常范围

B.轻度升高

C.中度升高

D.重度升高

答案：C（注：正常ICP为7-20mmHg，20-25mmHg为中度升高，25mmHg为重度升高）

8.脓毒症患者早期识别的关键指标不包括：

A.体温38.3℃或36℃

B.心率90次/分

C.呼吸频率22次/分

D.血糖7.8mmol/L

答案：D

9.体外膜肺氧合（ECMO）支持期间，需重点监测的凝血指标是：

A.血小板计数（PLT）

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）

C.国际标准化比值（INR）

D.D-二聚体

答案：B（ECMO通常维持APTT在45-60秒）

10.百草枯中毒患者急救时，最关键的干预措施是：

A.早期洗胃

B.口服吸附剂（如活性炭）

C.血液灌流

D.糖皮质激素冲击治疗

答案：C（百草枯分子量小，血液灌流可有效清除）

11.患者心跳骤停行胸外按压时，正确的按压深度为：

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.6-7cm

答案：C

12.机械通气患者出现气道高压报警，首先应检查：

A.呼吸机管路是否打折

B.患者是否出现痰液堵塞

C.气囊是否漏气

D.患者是否存在气胸

答案：A（优先排查外部机械因素）

13.急性肾损伤（AKI）患者少尿期，每日补液量的计算依据是：

A.前一日尿量+500ml

B.前一日尿量+1000ml

C.前一日显性失水量+500ml

D.前一日显性失水量+1000ml

答案：C

14.昏迷患者预防压疮的关键措施是：

A.每2小时翻身一次

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.加强营养支持

答案：A（定时翻身是最直接有效的预防措施）

15.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选液体为：

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.林格液

答案：B（初始补液需快速纠正脱水，等渗盐水为主）

16.创伤患者出现“连枷胸”，其核心病理生理改变是：

A.反常呼吸导致通气不足

B.疼痛限制呼吸运动

C.胸腔内出血

D.肺挫伤

答案：A

17.高温环境下作业后出现高热（41℃）、意识障碍、无汗，首先考虑：

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.日射病

答案：C

18.急性心肌梗死患者溶栓治疗后，最需警惕的并发症是：

A.再灌注心律失常

B.出血

C.低血压

D.过敏反应

答案：B（溶栓药物最常见并发症为出血）

19.重症肌无力危象患者出现呼吸衰竭，最可靠的判断指标是：

A.呼吸频率30次/分

B.血氧饱和度90%

C.动脉血气分析（PaCO250mmHg）

D.肺活量1