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2025年护理模拟案例题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.患者，女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。护士在为其进行氧疗时，适宜的氧流量是（）

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

答案：A

答案解析：COPD患者多为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，这样既能纠正缺氧，又可防止二氧化碳潴留加重。

举一反三：对于Ⅰ型呼吸衰竭患者，可给予较高浓度（＞35%）吸氧。不同类型呼吸衰竭氧疗原则不同，关键在于理解其病理生理机制，比如Ⅰ型呼吸衰竭主要是氧合障碍，而Ⅱ型呼吸衰竭存在二氧化碳潴留，高浓度吸氧可能抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。

2.某患者因车祸导致骨盆骨折，出现休克症状。在抗休克的过程中，护士应重点观察的指标是（）

A.体温

B.皮肤色泽

C.血压

D.尿量

答案：D

答案解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标之一，也是反映休克患者病情变化最简便、最有效的观察指标。尿量每小时少于25ml、比重增加，表明肾血管收缩或血容量不足；血压正常，但尿量仍少且比重偏低者，提示急性肾衰竭可能。

举一反三：除尿量外，中心静脉压也是反映血容量和心功能的重要指标。当中心静脉压低、血压低时，提示血容量严重不足；中心静脉压高、血压低时，提示心功能不全或血容量相对过多。在临床护理中，要综合多个指标判断患者休克的情况及治疗效果。

3.孕妇，28岁，孕36周，产前检查发现血压160/110mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（++）。该孕妇最可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.子痫

答案：C

答案解析：重度子痫前期的诊断标准为：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++）；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。该孕妇符合重度子痫前期的表现。

举一反三：妊娠期高血压是妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg，产后12周恢复正常，尿蛋白（-）；轻度子痫前期是血压≥140/90mmHg，孕20周以后出现，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。子痫是在子痫前期的基础上出现抽搐发作，不能用其他原因解释。准确区分这些不同阶段的表现，对于制定合理的护理和治疗方案至关重要。

二、多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.下列关于糖尿病患者饮食护理的说法，正确的是（）

A.定时定量进餐

B.控制总热量

C.严格限制各种甜食

D.增加膳食纤维的摄入

E.少食多餐

答案：ABCDE

答案解析：糖尿病患者饮食护理要点包括：定时定量进餐，根据患者体重、活动量等计算总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，控制总热量；严格限制各种甜食，防止血糖快速上升；增加膳食纤维的摄入，可延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖高峰，同时增加饱腹感；少食多餐有助于维持血糖稳定，避免血糖波动过大。

举一反三：在实际饮食安排中，可选择一些低升糖指数的食物，如粗粮、豆类、蔬菜等。对于使用胰岛素治疗的患者，更要注意按时进餐，防止低血糖发生。此外，饮食控制应长期坚持，并根据病情变化、体重等适时调整。

2.急性心肌梗死患者发病后24小时内护理措施正确的有（）

A.绝对卧床休息

B.持续心电监护

C.给予氧气吸入

D.协助患者进行床上大小便

E.遵医嘱给予止痛药物

答案：ABCDE

答案解析：急性心肌梗死患者发病后24小时内病情不稳定，需绝对卧床休息，减少心肌耗氧量；持续心电监护，及时发现心律失常等并发症；给予氧气吸入，改善心肌缺氧；协助患者进行床上大小便，避免用力排便增加心脏负担；遵医嘱给予止痛药物，缓解疼痛，减轻患者痛苦。

举一反三：除了这些基础护理措施，还需密切观察患者的生命体征、胸痛变化等。在患者病情稳定后，可逐渐增加活动量，但要遵循循序渐进的原则。同时，做好患者的心理护理，缓解其紧张焦虑情绪，也有利于病情恢复。

3.对肝硬化患者的健康教育内容包括（）

A.注意休息，避免劳累

B.坚持低盐饮食

C.定期复查

D.避免使用对肝脏有损害的药物

E.讲解并发症的预防及应对措施

答案：ABCDE

答案解析：肝硬化患者需要注意休息，避免劳累，减少肝脏负担；低盐饮食可减轻腹水和水肿；定期复查能及时了解病情变化，调整治疗方案；避免使用对肝脏有损害的药物，防止加重肝脏损伤；向患者讲解并发症的预防及应对措施，如预防上消化道出血要避免食用粗糙、坚硬食物，若出现黑便、呕血等情况及时就医等，可提高患者的自我保