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工地意外死亡赔偿协议书

甲方（赔偿方）：[施工单位/雇主名称]

法定代表人/负责人：[姓名]

地址：[单位地址]

联系方式：[联系电话]

乙方（受害方家属代表）：[家属代表姓名]，系逝者[逝者姓名]的[关系，如：配偶/父亲/母亲/儿子/女儿等]

身份证号：[家属代表身份证号]

联系地址：[家属代表联系地址]

联系方式：[家属代表联系电话]

其他家属成员及关系：

1.[家属姓名1]，[与逝者关系]，身份证号：[身份证号]

2.[家属姓名2]，[与逝者关系]，身份证号：[身份证号]

3.（可根据实际情况增减）

鉴于：

1.逝者[逝者姓名]（身份证号：[逝者身份证号]）系甲方雇佣的工人，于[YYYY年MM月DD日]在甲方承建的[工地名称及具体地点]项目施工过程中，因[简述事故原因，如：意外坠落/物体打击等]不幸身故。

2.事故发生后，甲方积极采取了[抢救措施/善后处理初步措施等]。

3.为妥善处理逝者的善后事宜及赔偿问题，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，达成如下协议，以兹共同遵守。

第一条事故概况确认

1.1事故发生时间：YYYY年MM月DD日HH时MM分左右。

1.2事故发生地点：[工地具体位置，如：XX市XX区XX路XX工地XX楼栋XX层]。

1.3事故简要经过：（简述事故发生的直接原因和过程，应客观、准确，避免主观臆断和责任认定性描述，例如：逝者在进行XX作业时，因XX原因导致XX事故发生）。

1.4事故造成后果：逝者[逝者姓名]经抢救无效死亡。

第二条赔偿金额及支付方式

2.1经双方协商一致，甲方同意向乙方支付以下各项赔偿费用，共计人民币[大写金额]元（￥[小写金额]元）。该款项为一次性综合赔偿，包含但不限于：

a)丧葬补助金；

b)供养亲属抚恤金；

c)一次性工亡补助金（或一次性死亡赔偿金，根据是否符合工伤认定条件确定）；

d)家属处理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、误工费；

e)精神损害抚慰金；

f)其他与本次事故相关的所有赔偿费用。

2.2支付方式：

甲方应于本协议签订生效后[具体天数，如：7个工作日]内，将上述全部赔偿款一次性支付至乙方指定的以下银行账户：

户名：[家属代表姓名]

开户行：[银行名称及支行]

账号：[银行账号]

2.3乙方在收到上述款项后，应向甲方出具收款收据。

第三条双方权利与义务

3.1甲方权利与义务：

a)按照本协议第二条约定的金额和期限，及时足额支付赔偿款项。

b)配合乙方办理与逝者善后事宜相关的必要手续（如提供甲方相关证明文件等）。

c)甲方履行完毕本协议项下的全部支付义务后，有权要求乙方履行本协议第四条约定的承诺。

3.2乙方权利与义务：

a)有权按照本协议约定收取赔偿款项。

b)负责逝者的丧葬事宜，并承担相关费用（该费用已包含在第二条约定的赔偿款中）。

c)确保本协议乙方签字代表已获得逝者所有第一顺序法定继承人（配偶、父母、子女）的合法授权，有权代表全体家属签署和履行本协议。乙方承诺将所获赔偿款在全体家属间依法、合理分配，因此产生的任何家庭内部纠纷与甲方无关。

d)乙方收到全部赔偿款后，应向甲方出具书面收款凭证。

第四条承诺与谅解

4.1乙方代表全体家属确认，在收到甲方支付的本协议第二条约定的全部赔偿款后，双方就本次意外事故引起的逝者死亡赔偿事宜已一次性了结。

4.2乙方代表全体家属郑重承诺：

a)不再就本次事故以任何理由、任何方式向甲方及甲方的负责人、管理人员、员工、分包商、转包商等关联方提出任何新的索赔要求、主张任何权利。

b)放弃就本次事故向甲方提起任何形式的诉讼、仲裁、投诉、控告或信访等权利。

c)对甲方在本次事故中的处理表示谅解，并承诺不再以任何理由干扰甲方的正常生产经营秩序。

4.3甲方承诺，在乙方履行本协议约定义务的前提下，不再就本次事故向乙方及其家属提出任何其他要求（法律法规另有强制性规定的除外）。

第五条保密条款

5.1甲乙双方均同意，对本协议的内容及因履行本协议而获悉的对方的商业秘密、个人隐私等信息承担保密义务。除非法律法规要求或经双方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露。

5.2本保密义务不因本协议的终止而失效。

第六条违约责任

6.1若甲方未按本协议第二条约定的期限足额支付赔偿款，则每逾期一日，应按未支付金额的[千分之几，如：千分之一]向乙方支付逾期付款违约金，直至款项付清为止。

6.2若乙方或其家属违反本协议第四条约定的承诺，再次就本次事故向甲方提出索赔或干扰甲方正常经营，则乙方应返还甲方已支付的全部赔偿款，并承担由此给甲方造成的全部损失（包括但不限于甲方为应对而支出的律师费、诉讼费、名誉损失费等）。

第七条争议解决

7.1本协议的订立、