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全国高等学校临床医学专业试题库及答案：外科学

一、单项选择题

1.下列哪项不属于外科感染的特点（）

A.常为多种细菌混合感染

B.局部症状明显

C.多有明显的局部症状和体征

D.一般不会引起全身感染

E.感染常集中在局部，发展后可导致化脓、坏死

答案：D

解析：外科感染常为多种细菌的混合感染，局部症状明显，多有明显的局部症状和体征，感染常集中在局部，发展后可导致化脓、坏死。外科感染严重时可引起全身感染，如败血症等，所以D选项错误。

2.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（）

A.控制和解除痉挛

B.抑制破伤风杆菌的生长

C.减少毒素的产生

D.中和游离的毒素

E.中和游离与结合的毒素

答案：D

解析：破伤风抗毒素能中和游离的破伤风毒素，但不能中和已与神经组织结合的毒素，故应尽早使用。控制和解除痉挛主要靠镇静解痉药物；抑制破伤风杆菌生长和减少毒素产生主要依靠正确处理伤口和应用抗生素等，所以答案选D。

3.休克的根本问题是（）

A.组织、细胞缺氧

B.低血压

C.尿少

D.心功能不全

E.以上都不是

答案：A

解析：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。其根本问题是组织、细胞缺氧，其他如低血压、尿少、心功能不全等都是休克不同阶段的表现，所以答案为A。

4.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

答案：B

解析：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，以防止手术过程中细菌感染手术切口，所以选B。

5.成人择期手术前禁食、禁水的时间是（）

A.禁食、禁水12小时

B.禁食、禁水8小时

C.禁食12小时、禁水4小时

D.禁食12小时、禁水8小时

E.禁食8小时、禁水4小时

答案：C

解析：成人择期手术前禁食12小时、禁水4小时，目的是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎，所以答案是C。

6.心肺复苏时首选的药物是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.阿托品

答案：A

解析：肾上腺素是心肺复苏时的首选药物，它可以兴奋心脏的α和β受体，增强心肌收缩力，提高心率，增加心输出量，同时还能收缩外周血管，升高血压，有利于维持重要脏器的血液灌注，所以选A。

7.下列哪种情况不属于外科输血的适应症（）

A.急性出血

B.贫血或低蛋白血症

C.严重感染

D.凝血功能障碍

E.胃溃疡

答案：E

解析：外科输血的适应症包括急性出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍等。胃溃疡本身并非输血的适应症，除非胃溃疡导致大量出血等情况，所以答案为E。

8.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.反常活动

E.瘀斑

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍和瘀斑在其他软组织损伤等情况下也可能出现，不是骨折特有的体征，所以选D。

9.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可导致患者死亡。喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐和甲状腺危象虽然也是甲状腺手术的并发症，但相对来说不如呼吸困难和窒息危急，所以答案是A。

10.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.导管内癌

D.小叶原位癌

E.髓样癌

答案：A

解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%-80%。浸润性小叶癌、导管内癌、小叶原位癌和髓样癌等相对较少见，所以选A。

二、多项选择题

1.外科感染的局部治疗方法包括（）

A.患部制动、休息

B.外敷药物

C.热敷、理疗

D.手术治疗

E.加强营养

答案：ABCD

解析：外科感染的局部治疗方法包括患部制动、休息，以减轻疼痛和避免感染扩散；外敷药物，可起到消炎、止痛等作用；热敷、理疗能促进局部血液循环，加快炎症消退；手术治疗可清除病灶、引流脓液等。而加强营养属于全身治疗措施，不属于局部治疗方法，所以答案为ABCD。

2.休克的治疗原则包括（）

A.尽早去除病因

B.尽快恢复有效循环血量

C.纠正微循环障碍

D.增强心肌功能

E.恢复机体的正常代谢

答案：ABCDE

解析：休克的治疗原则是尽早去除病因，以