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2025年吸痰考题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者突发呼吸困难，SpO?88%，听诊双肺大量痰鸣音，护士应首先采取的措施是

A.立即给予高流量氧气吸入

B.立即评估气道通畅程度并准备吸痰

C.立即通知医生开具雾化医嘱

D.立即协助患者取半卧位并拍背

答案：B

解析：气道梗阻是低氧血症的首要原因，先评估通畅性再决定后续处理。

2.为气管插管患者吸痰时，负压表应调节至

A.50-80mmHg

B.80-120mmHg

C.120-150mmHg

D.150-200mmHg

答案：B

解析：成人80-120mmHg既能有效清除分泌物，又避免气道黏膜损伤。

3.下列哪项不是密闭式吸痰系统的优势

A.减少低氧血症发生率

B.降低呼吸机相关肺炎风险

C.操作过程中可保持持续通气

D.可显著缩短单次吸痰时间

答案：D

解析：密闭式吸痰时间并不缩短，反而因需旋转导管略延长，但安全性更高。

4.吸痰前向人工气道内注入0.9%氯化钠2ml，主要目的是

A.稀释痰液

B.刺激咳嗽反射

C.润滑吸痰管

D.检查导管位置

答案：A

解析：少量生理盐水可稀释黏稠分泌物，但过量可致氧合下降，目前主张“必要时”使用。

5.对颅脑损伤患者吸痰时，最需监测的指标是

A.血压

B.颅内压

C.血糖

D.尿量

答案：B

解析：吸痰刺激可致ICP骤升，持续监测可及时干预。

6.婴幼儿吸痰负压选择正确的是

A.40-60mmHg

B.60-80mmHg

C.80-100mmHg

D.100-120mmHg

答案：A

解析：婴幼儿气道黏膜脆弱，负压过高易致水肿出血。

7.吸痰管外径与人工气道内径比例不应超过

A.1/2

B.1/3

C.2/3

D.3/4

答案：A

解析：超过1/2将显著增加气道阻塞和负压伤风险。

8.下列哪项不是吸痰并发症

A.低氧血症

B.心律失常

C.肺不张

D.高血糖

答案：D

解析：高血糖与吸痰无直接因果关系。

9.吸痰过程中患者出现窦性心动过缓，首要处理是

A.立即静推阿托品

B.暂停吸痰给予100%氧气

C.立即胸外按压

D.加快输液速度

答案：B

解析：多为缺氧或迷走刺激，先停吸痰给氧，多数可自行恢复。

10.对COPD患者吸痰时间应限制在

A.5秒内

B.10秒内

C.15秒内

D.20秒内

答案：B

解析：COPD依赖低氧驱动，超过10秒易致PaCO?骤升。

11.吸痰后听诊右肺呼吸音减弱，最可能发生了

A.肺不张

B.气胸

C.肺水肿

D.支气管痉挛

答案：A

解析：吸痰管进入右主支气管时间过长，吸引过度致肺泡塌陷。

12.下列哪项属于吸痰指征的主观表现

A.SpO?下降5%

B.听诊痰鸣音

C.患者自述“胸口有痰咳不出”

D.气道峰压升高10cmH?O

答案：C

解析：主观感受为直接指征，其余为客观指标。

13.对使用肝素抗凝的患者，吸痰需特别警惕

A.低氧

B.出血

C.感染

D.心律失常

答案：B

解析：肝素延长凝血时间，气道黏膜易渗血。

14.吸痰管插入深度的正确方法是

A.经口插管=门齿至耳垂+5cm

B.经鼻插管=鼻尖至耳垂+5cm

C.气管切开=套管长度+1cm

D.气管插管=导管长度+2cm

答案：C

解析：过浅无效，过深损伤；套管长度+1cm既达隆突上方又安全。

15.吸痰时戴无菌手套的正确顺序为

A.先戴无菌手套再取吸痰管

B.先取吸痰管再戴无菌手套

C.戴清洁手套即可

D.无需手套，消毒双手即可

答案：A

解析：保持吸痰管无菌，避免污染下呼吸道。

16.对ARDS患者行开放式吸痰，最需预防的并发症是

A.低血压

B.肺泡塌陷

C.高血糖

D.抽搐

答案：B

解析：ARDS肺泡本就塌陷倾向，开放吸痰加重肺不张。

17.吸痰后5分钟，患者SpO?仍90%，应首先

A.立即再次吸痰

B.检查呼吸机管路是否脱开

C.给予镇静药物

D.提高吸氧浓度至100%

答案：B

解析：先排除非痰液因素，如脱管、管路打折。

18.下列哪项不是预防吸痰相关感染措施

A.每24小时更换全套密闭式吸痰系统