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中医科工作制度

一、总则

1.中医科是医院开展中医医疗、教学、科研工作的重要科室，必须严格遵守国家有关医疗卫生法律法规和医院各项规章制度，坚持以患者为中心，弘扬祖国传统医学，不断提高医疗服务质量。

2.科室工作人员应热爱中医事业，恪守职业道德，廉洁行医，文明服务，尊重患者的知情权和隐私权。

3.坚持中医辨证论治的基本原则，突出中医特色，发挥中医药优势，积极吸收现代医学科技成果，推动中西医结合工作的开展。

4.科室应建立健全各项规章制度和技术操作规程，并严格执行，确保医疗安全。

二、诊疗工作制度

1.接诊与问诊：医师接诊患者时，应态度和蔼，耐心细致，详细询问病史，进行全面的体格检查（包括中医四诊），准确采集病情资料。

2.辨证论治：对患者的病情进行综合分析，运用中医理论进行辨证，明确诊断（病名与证型），制定个体化的治疗方案。

3.病历书写：严格按照《病历书写基本规范》要求，认真、及时、准确、完整地书写门诊病历、住院病历及各种医疗文书。病历中应突出中医辨证论治的特点。

4.处方开具：中药处方应根据辨证结果，遵循“君、臣、佐使”的配伍原则，选用适宜的药物和剂量。处方书写应规范，字迹清晰，注明用法、用量及注意事项。对于有毒性中药的使用，必须严格掌握适应症、剂量及疗程，并按规定审批。

5.针灸与理疗：开展针灸、推拿、拔罐、艾灸、穴位注射等中医非药物疗法时，应严格遵守操作规程，严格无菌观念，防止交叉感染。治疗前需向患者说明治疗方法、注意事项及可能出现的反应。

6.会诊制度：积极参与院内、外会诊工作，为其他科室提供中医专业意见。会诊医师应认真负责，根据患者病情提出切实可行的诊疗建议。

7.转诊制度：对于超出本科室诊疗范围或病情危重、复杂的患者，应及时向上级医师汇报，并根据情况转诊至相应科室或上级医院。

8.中西医结合：在诊疗过程中，应根据患者病情需要，积极、稳妥地开展中西医结合治疗，以提高疗效，保障医疗安全。

三、处方与用药管理制度

1.处方规范：处方内容应包括患者基本信息、中医诊断（病名、证型）、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名、开具日期等。中药饮片名称应使用正名，并注明炮制规格（如无特殊要求可省略）。

2.药品调剂：中药房工作人员应严格按照处方进行调剂，做到“方对药、药对量”，认真核对，防止错配、漏配、重配。调剂完毕后，需经复核无误方可发药。

3.用药指导：发药时，应向患者详细说明药物的煎法、服法、剂量、服药时间、饮食禁忌及可能出现的不良反应等，耐心解答患者的疑问。

4.药品管理：严格执行药品采购、验收、保管、养护制度，确保药品质量。中药饮片应按其特性分类存放，注意防潮、防虫、防霉变。贵重药品、毒麻药品应按特殊药品管理规定专人保管、专柜存放。

5.处方审核：建立处方审核制度，对处方的规范性、用药适宜性进行审核，发现问题及时与医师沟通。

四、中药房工作制度

1.岗位责任制：明确中药房各级人员职责，确保各项工作有序进行。

2.饮片管理：中药饮片的采购应选择质量可靠的供应商，入库前严格验收，不符合质量标准的饮片不得入库。饮片的炮制应符合规范，保证药效。

3.调剂质量：坚持“审方、计价、调配、复核、发药”的工作程序。调配时应选用合格饮片，称量准确，分剂量均匀。特殊煎法的饮片（如先煎、后下、包煎、烊化等）应单独包装，并加以注明。

4.环境卫生：保持中药房内外环境整洁，调剂工具、容器定期清洁消毒，防止污染。

5.业务学习：定期组织中药专业知识学习，不断提高业务水平。

五、诊疗技术操作规程

1.针灸疗法：严格遵守无菌操作原则，针具一人一用一灭菌。根据患者病情选择适宜的穴位、针刺角度、深度和手法，注意观察患者反应，防止晕针、滞针、弯针、断针等意外发生。

2.推拿按摩疗法：掌握适应症和禁忌症，根据患者体质、病情、年龄等因素，采用适当的手法和力度，避免造成医源性损伤。

3.拔罐疗法：选择合适的罐具和拔罐部位，掌握好拔罐时间和负压大小，防止烫伤或皮肤损伤。

4.其他疗法：如艾灸、刮痧、穴位贴敷等疗法，均应制定相应的操作规程，严格按照规程执行，确保治疗安全有效。

六、科室管理与质量控制

1.定期业务学习：定期组织科内业务学习、病例讨论、学术交流等活动，学习中医经典理论、现代医学知识及新技术、新方法，不断提高科室整体业务水平。

2.医疗质量控制：建立健全医疗质量控制小组，定期对医疗文书、诊疗方案、处方质量等进行检查、分析和改进，防范医疗差错和医疗事故的发生。

3.设备管理：科室医疗仪器设备应有专人负责管理，定期维护保养，确保仪器设备性能良好，安全有效。

4.环境管理：保持诊疗环境安静、