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2025年远程医疗咨询服务

甲方（服务方）：[服务方全称]

统一社会信用代码/注册号：[服务方统一社会信用代码/注册号]

地址：[服务方地址]

联系人：[服务方联系人]

联系电话：[服务方联系电话]

乙方（客户方）：[客户方全称]

统一社会信用代码/身份证号：[客户方统一社会信用代码/身份证号]

地址：[客户方地址]

联系人：[客户方联系人]

联系电话：[客户方联系电话]

鉴于甲方具备合法的医疗机构执业许可和远程医疗服务能力，愿意为乙方提供远程医疗咨询服务；乙方愿意接受甲方的远程医疗咨询服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及相关法律法规和规章（以下简称“相关法律法规”）的规定，甲乙双方经友好协商，达成以下协议：

第一条服务定义与范围

1.1甲方同意根据乙方需求，通过远程信息通信技术（包括但不限于视频通话、音频通话、即时消息、专用远程医疗平台等）向乙方提供医疗咨询服务。

1.2服务内容具体包括但不限于：

（1）根据乙方提供的病情描述、症状、既往病史等信息，进行疾病咨询和初步分析；

（2）提供健康咨询服务，包括生活方式指导、慢病管理建议、用药咨询等；

（3）根据乙方授权，结合其提供的检查检验结果，进行解读和诊断支持建议；

（4）约定的其他远程医疗咨询活动。

1.3服务方式以甲方指定的远程医疗服务平台或双方约定的通信方式为准。

1.4服务时间：甲方提供服务的时段为自[起始时间]至[结束时间]，具体可预约时段以甲方平台显示或双方约定为准。对于紧急情况，甲方承诺在[紧急响应时间]内响应乙方需求。

1.5服务频率与时长：本合同项下远程医疗咨询服务按[选择：次/分钟/小时]计费，乙方每月可享受[次数]次/每次时长为[分钟数]分钟的咨询服务。具体服务次数和时长以双方实际使用为准。

第二条甲方的权利与义务

2.1甲方保证其具备开展远程医疗服务的合法资质，提供服务的医务人员均具备相应的执业资格。

2.2甲方有权要求乙方提供真实、准确、完整的个人信息、身份证明、病历资料、检查检验报告等必要信息，乙方有义务配合。

2.3甲方应按照约定提供服务，确保服务过程的专业性、及时性和有效性。

2.4甲方必须严格遵守相关法律法规及行业规范，采取必要的技术措施和管理制度，保护乙方的个人信息和健康数据安全，确保数据传输和存储的加密和安全，防止未经授权的访问、泄露或滥用。

2.5甲方应使用符合国家标准的远程医疗服务平台，确保服务稳定运行。

2.6甲方应向乙方明确告知远程医疗服务的性质、局限性（包括无法替代必要的线下诊疗和检查的可能性）、潜在风险及免责条款。

2.7甲方不得将乙方的个人信息和健康数据用于本合同约定之外的目的，除非获得乙方明确的书面同意或属于相关法律法规规定的情形。

第三条乙方的权利与义务

3.1乙方保证其具有使用远程医疗服务的合法资格，如年满十八周岁或已获得法定监护人同意（如适用）。

3.2乙方有义务向甲方提供真实、准确、完整的个人身份信息、病史、症状、过敏史、正在使用的药物等所有与咨询相关的资料，并对资料的真实性负责。

3.3乙方应按照甲方指引进行咨询，如实描述病情，配合甲方的诊断和咨询过程。

3.4乙方有义务妥善保管个人账户信息（如适用），并对使用该账户进行的所有活动负责。

3.5乙方应遵守甲方的服务流程和操作规定。

3.6乙方同意甲方在提供咨询服务前，可能对其提供的资料进行必要的医学评估。

第四条费用与支付

4.1本合同项下远程医疗咨询服务的费用标准为：[具体收费标准，例如：每次咨询费人民币[金额]元，或按时长费率人民币[金额]元/分钟，或包月费人民币[金额]元/月等]。

4.2费用支付方式为：[具体支付方式，例如：在线支付、银行转账至甲方指定账户：账号[账号]，开户行[开户行]，户名[户名]等]。

4.3费用结算周期为：[具体结算周期，例如：按次结算、每月结算、包月费在服务开始前一次性支付等]。

4.4如乙方选择包月服务，则每月[具体日期]前支付当月服务费。如选择按次或按时长付费，则在服务完成后[具体天数]内支付相关费用。

4.5上述费用[是否]包含税费，如需甲方开具发票，相关税额由[甲方/乙方]承担。

第五条隐私保护与数据安全

5.1甲乙双方确认已阅读并理解本合同关于隐私保护与数据安全的条款，并同意严格遵守。

5.2甲方承诺严格遵守《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及相关法律法规和规章，采取充分的技术和管理措施保护乙方的个人信息和健康数据安全。

5.3甲方仅收集为提供本合同项下远程医疗服务所必需的个人信息和健康数据，并明确告知数据收集的目的、方式、范围和存储期限。