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2025年麻醉科护士麻醉常见并发症处理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者全麻诱导后出现血压85/50mmHg（基础血压120/80mmHg），心率110次/分，SpO?98%，最可能的原因及首要处理措施是：

A.过敏反应；立即静注肾上腺素0.1mg

B.麻醉过深；减少麻醉药剂量并加快补液

C.低血容量；快速输注乳酸林格液500ml

D.迷走反射；静注阿托品0.5mg

2.椎管内麻醉后患者诉双下肢麻木范围超过T6，血压70/40mmHg，心率45次/分，首要处理应为：

A.头低脚高位，静注去氧肾上腺素100μg

B.面罩吸氧，静注麻黄碱15mg

C.快速补液，静注阿托品0.5mg

D.紧急气管插管，静注多巴胺2μg/(kg·min)

3.局麻手术中患者突然出现口周麻木、耳鸣、肌肉震颤，随后意识丧失、抽搐，最可能的诊断及关键处理是：

A.低血糖；静注50%葡萄糖40ml

B.局麻药中毒；立即静注20%脂肪乳1.5ml/kg

C.癫痫发作；静注地西泮10mg

D.缺氧；面罩加压给氧至SpO?100%

4.患者全麻拔管后出现吸气性喉鸣、三凹征，SpO?88%，呼吸频率30次/分，首要处理措施是：

A.立即气管插管

B.静注琥珀胆碱1mg/kg后插管

C.面罩加压给氧（含5L/min纯氧）+加压手法通气

D.静注地塞米松10mg+雾化吸入肾上腺素

5.腹腔镜手术中患者PETCO?从35mmHg升至55mmHg，心率120次/分，血压140/90mmHg，呼吸末正压（PEEP）8cmH?O，最可能的原因及处理是：

A.二氧化碳潴留；增加分钟通气量至10L/min

B.肺不张；实施肺复张手法（CPAP30cmH?O维持20秒）

C.恶性高热；立即停用七氟烷，静注丹曲林2mg/kg

D.气胸；行床旁超声检查并准备胸腔穿刺

6.患者术后返回PACU，体温34.5℃，寒战评分3级（中度寒战），首要处理措施是：

A.静注哌替啶25mg

B.使用强制空气加温毯（43℃模式）

C.输注37℃预热的晶体液500ml

D.增加氧流量至6L/min，监测血气

7.硬膜外麻醉注药后5分钟，患者突然意识丧失、呼吸停止、血压测不出，最可能的原因及关键处理是：

A.全脊髓麻醉；立即气管插管+胸外按压

B.局麻药中毒；静注脂肪乳剂并支持循环

C.过敏反应；静注肾上腺素0.5mg+激素

D.肺栓塞；启动溶栓治疗

8.新生儿（3kg）行腹股沟疝修补术，骶管阻滞注入0.1%罗哌卡因1.5ml后5分钟，出现烦躁、肢体抖动、心率180次/分，最可能的原因及处理是：

A.局麻药过量；立即静注地西泮0.1mg/kg

B.疼痛反应；追加氯胺酮1mg/kg

C.缺氧；面罩加压给氧并检查气道

D.高碳酸血症；增加通气频率至40次/分

9.患者（65岁，COPD病史）全麻维持使用七氟烷（1.5MAC）+瑞芬太尼（0.1μg/(kg·min)），术中SpO?92%（FiO?0.6），PETCO?50mmHg，呼吸频率12次/分，潮气量450ml，首要调整措施是：

A.增加潮气量至600ml

B.增加呼吸频率至16次/分

C.降低七氟烷浓度至1.0MAC

D.给予纳洛酮0.1mg拮抗呼吸抑制

10.患者（体重70kg）腰麻（0.5%布比卡因2ml）后出现恶心、呕吐，血压90/60mmHg（基础130/80mmHg），心率55次/分，最合理的处理顺序是：

①头偏向一侧，清理口腔分泌物

②静注昂丹司琼4mg

③加快输液速度（林格液500ml/30min）

④静注麻黄碱10mg

A.①→③→④→②

B.②→①→③→④

C.①→②→③→④

D.③→①→④→②

11.患者全麻诱导后（丙泊酚200mg+罗库溴铵50mg）出现全身荨麻疹、血压70/40mmHg、心率130次/分，首要处理是：

A.静注肾上腺素0.5mg（1:1000）

B.快速补液（乳酸林格液1000ml/10min）

C.静注地塞米松20mg

D.面罩加压给氧（FiO?1.0）

12.经鼻气管插管后患者鼻腔持续渗血，血压150/95mmHg（基础120/80mmHg），SpO?99%，最合理的处理是：

A.立即拔出气管插管改为经口插管

B.鼻腔填塞膨胀海绵，同时静注酚妥拉明5mg

C.降低血压至基础值，使用去甲肾上