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(2025年)口腔内科学模拟试题+答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者男，45岁，主诉左下后牙自发痛3天，夜间加重，冷刺激可缓解。检查：36远中邻面深龋洞，探痛（++），叩痛（±），牙龈无红肿。牙髓活力电测试示无反应。最可能的诊断是：

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.急性化脓性牙髓炎

D.慢性牙髓炎急性发作

E.牙髓坏死

答案：C

解析：急性化脓性牙髓炎典型表现为热痛冷缓解，自发痛夜间加重，深龋洞伴探痛，电测试无反应提示牙髓已化脓坏死。深龋无自发痛；可复性牙髓炎冷刺激痛但去除后缓解；慢性牙髓炎急性发作多有长期冷热刺激痛史；牙髓坏死无自发痛。

2.关于牙本质过敏症的治疗，错误的是：

A.75%氟化钠甘油局部涂擦

B.激光治疗

C.树脂充填覆盖暴露牙本质

D.根管治疗

E.脱敏牙膏日常使用

答案：D

解析：牙本质过敏症治疗以封闭牙本质小管为主，仅当保守治疗无效且症状严重影响生活时才考虑根管治疗，而非首选。其他选项均为有效脱敏方法。

3.患者女，28岁，妊娠6个月，主诉牙龈出血2周。检查：全口牙龈鲜红、松软，探诊易出血，前牙区龈乳头呈球状增生，未触及牙石。最可能的诊断是：

A.慢性龈炎

B.妊娠期龈炎

C.药物性牙龈增生

D.白血病龈病损

E.遗传性牙龈纤维瘤病

答案：B

解析：妊娠期龈炎多发生于妊娠2-8个月，表现为牙龈鲜红、肿胀、易出血，龈乳头增生，无明显牙石（因患者可能因妊娠呕吐减少刷牙）。慢性龈炎多有牙石堆积；药物性牙龈增生有服药史；白血病龈病损伴出血不止及全身症状；遗传性牙龈纤维瘤病多幼年发病。

4.根管治疗中，确定工作长度的首选方法是：

A.手感法（器械尖端有阻力感）

B.X线片法（初尖锉照根尖片）

C.电测法（电子根尖定位仪）

D.患者感觉法（疼痛定位）

E.根管长度测量尺

答案：C

解析：电子根尖定位仪能较准确测量根管工作长度，受干扰因素少（如根管钙化、牙体吸收等），是目前首选方法。X线片法需结合电测法；手感法准确性差；患者感觉法不可靠。

5.复发性阿弗他溃疡的临床特征不包括：

A.周期性复发

B.圆形或椭圆形溃疡

C.边缘整齐，周围红晕

D.溃疡表面有黄色假膜

E.溃疡直径2cm

答案：E

解析：复发性阿弗他溃疡以轻型（直径1cm）最常见，重型（腺周口疮）直径可1cm但一般不超过2cm，且病程长。直径2cm需考虑癌性溃疡等其他疾病。

6.患者男，60岁，全口牙松动1年，咬合无力。检查：牙龈暗红，牙周袋深度5-7mm，探诊出血（+），附着丧失3-5mm，X线片示牙槽骨水平吸收达根中1/3。诊断应为：

A.慢性龈炎

B.慢性牙周炎

C.侵袭性牙周炎

D.牙周牙髓联合病变

E.药物性牙龈增生

答案：B

解析：慢性牙周炎多见于成人，表现为牙龈炎症、牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收，病程缓慢。侵袭性牙周炎多见于年轻人，进展快；慢性龈炎无附着丧失；牙周牙髓联合病变有牙髓症状；药物性牙龈增生以增生为主。

7.急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是：

A.伴放线聚集杆菌

B.牙龈卟啉单胞菌

C.中间普氏菌

D.梭形杆菌和螺旋体

E.福赛坦菌

答案：D

解析：急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）由梭形杆菌和螺旋体混合感染引起，常伴樊尚螺旋体。伴放线聚集杆菌与侵袭性牙周炎相关；牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎主要致病菌。

8.乳牙龋病治疗中，正确的操作是：

A.深龋去腐时尽量保留感染牙本质

B.接近牙髓时使用高速涡轮机去腐

C.玻璃离子水门汀充填无需垫底

D.乳磨牙根管治疗可使用牙胶尖根充

E.乳前牙大面积缺损首选金属预成冠

答案：A

解析：乳牙深龋治疗采用“去腐未尽，保留部分感染牙本质”的间接盖髓术，避免露髓。高速涡轮机震动大易露髓；玻璃离子需垫底（因对牙髓有刺激）；乳牙根充应使用可吸收材料（如氢氧化钙糊剂）；乳前牙首选树脂充填，金属预成冠多用于乳磨牙。

9.口腔念珠菌病的确诊依据是：

A.临床症状（白色假膜）

B.涂片镜检见芽生孢子和假菌丝

C.血清学检测抗体

D.组织病理学检查

E.细菌培养

答案：B

解析：涂片镜检找到芽生孢子和假菌丝是确诊口腔念珠菌病的直接证据。培养可辅助诊断但非首选；组织病理学为有创检查；临床症状不具特异性。

10.患者女，35岁，右下后牙咬合痛2天。检查：46远中邻面充填体，边缘密合，叩痛（++），冷测试无反应，牙龈无红肿。X线片示充填体下方透射影达髓腔，根尖周无明显异常。最可能的诊断是：

A.急性浆液性根尖周炎

B.急性化脓性根尖周炎

C.慢性根尖周炎急性发作

D.残髓炎

E.牙本质过敏症

答案：A

解析：急性浆液性根尖周炎表现为咬合痛、叩痛（