医学 AI 代谢分析专员防疫流行病学分析教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学AI代谢分析专员防疫流行病学分析教学课件

01前言

前言各位学员、同仁：

大家好。我是从事医学AI代谢分析与流行病学交叉领域工作近十年的张敏。今天站在这里，想和大家聊聊我们这个岗位的“特殊使命”——当代谢分析遇上防疫流行病学，那些被数据串联起的生命故事。

疫情常态化的这三年，我最深的体会是：病毒传播的“明线”是流行病学调查，而“暗线”往往藏在代谢指标的波动里。比如，一位糖尿病患者感染后血糖异常升高，可能不仅是代谢紊乱，更提示病毒对胰岛细胞的攻击；一个看似健康的密接者，炎症因子的细微变化，或许早于症状暴露了潜在感染风险。这些被AI捕捉到的代谢信号，正成为我们精准防控的“第二双眼睛”。

前言今天这堂课，我不想只讲理论模型，想带大家“回到现场”——用我去年冬天参与的某社区聚集性疫情案例，从病例追踪到护理全流程，拆解代谢分析如何与流行病学深度融合，也和大家聊聊，作为“数据与生命的翻译者”，我们该如何用温度与专业，让每一组代谢数据都“活”起来。

02病例介绍

病例介绍去年12月，我接到区疾控的紧急协查：某老旧社区3天内报告5例发热病例，其中2例确诊新冠，流调显示他们均在社区食堂就餐，但具体传播链存在3小时空白。我的任务是通过代谢分析辅助锁定“隐形传播者”。

让我带大家认识其中一位关键病例——68岁的王阿姨。她是社区食堂的帮厨，首发病例出现前2天因“乏力、多饮”到社区卫生服务中心测过指尖血糖（11.2mmol/L，既往空腹血糖6-7mmol/L），但未进一步检查。首发病例出现当天，她自述“胃不舒服”提前下班，未参与流调登记。

我们调取了社区卫生服务中心的电子病历，结合AI代谢分析平台，发现王阿姨近1周的代谢数据有三个异常点：①糖化血红蛋白（HbA1c）从6.5%升至7.2%，提示近期血糖控制恶化；②C反应蛋白（CRP）从3mg/L升至15mg/L，炎症反应隐匿启动；③血清铁蛋白轻度升高（300ng/mL），这在老年感染者中常早于发热出现。这些数据像一串“密码”，指向她可能是“无症状-轻症状”的传播源头。

病例介绍后续核酸复核证实，王阿姨确诊时已处于病程第5天，正是病毒载量高峰期。她的代谢波动轨迹，最终帮助流调团队锁定了食堂操作间的传播节点——她处理食材时未戴口罩，导致同班组3人、就餐居民7人感染。

这个案例让我明白：代谢数据不是冰冷的数字，而是病毒与人体“博弈”的实时记录。我们的工作，就是把这些记录转化为防控的“时间坐标”。

03护理评估

护理评估在王阿姨的救治与社区防控中，护理团队的评估是连接代谢分析与流行病学的关键环节。这里我想以“护理评估四维度”展开，因为每一个维度都可能藏着影响防控的细节。

健康史与流行病学暴露护理评估的第一步，是像“拼图”一样还原患者的健康背景与暴露轨迹。王阿姨的健康史中，“2型糖尿病10年，未规律用药”是关键——糖尿病患者感染后，病毒易通过ACE2受体侵袭胰腺，加重胰岛素抵抗，这解释了她血糖的异常波动。而她的暴露史中，“每日6:00-14:00在食堂工作，接触30-50名居民”“发病前4天曾照顾发热的孙子（后确诊）”，则与代谢指标的异常时间线高度吻合（孙子发热第2天，王阿姨CRP开始升高）。

身体状况与代谢指标动态护理评估的核心是“动态监测”。王阿姨入院时，我们重点关注了三组指标：

基础代谢：空腹血糖（8.9mmol/L）、餐后2小时血糖（13.5mmol/L）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR3.2）；

炎症反应：CRP（22mg/L）、白细胞介素-6（IL-618pg/mL）、降钙素原（PCT0.05ng/mL）；

器官功能：血肌酐（85μmol/L）、谷丙转氨酶（ALT35U/L），排除代谢性器官损伤。

这些数据不仅指导临床用药（如调整胰岛素剂量），更提示我们：她的传染性可能持续至炎症因子峰值后3天（IL-6通常在感染后7-10天回落），需延长密接者医学观察期。

心理社会评估防疫中的护理评估，绝不能忽视“心理代谢”——焦虑、恐惧会通过神经内分泌系统影响血糖、皮质醇水平。王阿姨入院时反复说：“我是不是害了大家？”我们通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估得分为16分（轻度焦虑），而她的女儿作为密接者被隔离，更加重了她的负罪感。这些心理状态，直接影响了她的治疗依从性（如拒绝测血糖），也提示我们：心理干预本身就是代谢管理的一部分。

环境与接触者关联最后是“流行病学延伸评估”。护理团队协同社区护士，绘制了王阿姨的“24小时代谢-活动热力图”：早晨6点血糖（7.8mmol/L）对应早餐前未服药；上午10点血糖（9.2mmol/L）对应与买菜居民闲聊15分钟（未戴口