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2025年天津市医疗卫生系统招聘考试（儿科学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、5岁儿童确诊肺炎链球菌肺炎，抗生素首选（）

A.青霉素G

B.头孢曲松钠

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.美洛西林

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌对青霉素敏感，首选青霉素G。头孢曲松钠为广谱抗生素，适用于耐药菌；阿莫西林克拉维酸钾用于β-内酰胺酶阳性菌；洛西林针对铜绿假单胞菌。

2、儿童腹泻补液方案中，轻度脱水每日补液量约为（）

A.50ml/kg

B.75ml/kg

C.100ml/kg

D.150ml/kg

【参考答案】B

【解析】轻度脱水补液量为75ml/kg（24小时），中重度为100-150ml/kg。需补充钠、钾及葡萄糖，纠正电解质紊乱。

3、轮状病毒腹泻的疫苗最佳接种时间是（）

A.6月龄

B.8月龄

C.12月龄

D.18月龄

【参考答案】B

【解析】轮状病毒为口崩片剂，推荐8月龄开始接种，共2剂。12月龄免疫效果下降，需加强接种。

4、新生儿破伤风预防中，被动免疫制剂是（）

A.钙黄绿素

B.破伤风抗毒素

C.破伤风类毒素疫苗

D.乙肝疫苗

【参考答案】B

【解析】抗毒素为被动免疫，直接中和毒素；类毒素疫苗需主动免疫3剂。钙黄绿素用于核黄疸。

5、儿童急性肾损伤（AKI）早期诊断指标是（）

A.血肌酐200μmol/L

B尿量0.5ml/kg/h

C.血压90/60mmHg

D.血钠130mmol/L

【参考答案】B

【解析】AKI早期表现为尿量减少（0.5ml/kg/h），血肌酐200μmol/L为3天后的指标。血压和血钠需结合评估。

6、儿童预防流感最有效的疫苗是（）

A.乙型流感病毒疫苗

B.流感病毒裂解疫苗

C.纳米颗粒佐剂流感疫苗

D.重组蛋白疫苗

【参考答案】B

【解析】裂解疫苗（如流感疫苗）可诱导体液免疫，纳米佐剂疫苗为新型研发阶段。乙脑疫苗针对乙型脑炎。

7、新生儿肺透明膜病（呼吸窘迫综合征）的病因是（）

A.缺氧

B.胰岛素缺乏

C.表皮生长因子不足

D.胰岛素类似物过量

【参考答案】C

【解析】病因是缺乏肺表面活性物质（由肺泡II型细胞分泌），与胰岛素无关。缺氧是诱因而非病因。

8、儿童癫痫持续状态的首选药物是（）

A.丙泊酚

B.氯硝西泮

C.丙戊酸钠

D.葡萄糖酸钙

【参考答案】B

【解析】癫痫持续状态首选苯二氮?类（如氯硝西泮），丙泊酚用于难治性癫痫，丙戊酸钠为长期抗癫痫药。

9、A.红光照射B.蓝光照射C.绿光照射D.自然光照射

【参考答案】B

【解析】蓝光照射可分解胆红素，快速降低血中游离胆红素水平，是新生儿黄疸的常规治疗手段。红光对胆红素分解效率低，绿光力不足，自然光无法有效干预。

10、A.肺炎链球菌B.呼吸道合胞病毒C.肝炎病毒D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是6岁以下儿童社区获得性肺炎的首要病原体，占病例的30%-50%。呼吸道合胞病毒多引起婴幼儿下呼吸道感染，但肺炎链球菌仍是肺炎的主要致病菌。

11、A.代谢手术B.药治疗C.饮食调整联合运动D.家庭干预

【参考答案】C

【解析】WHO建议肥胖儿童优先通过饮食控制（减少热量摄入20%-30%）和规律运动（每日60分钟中高强度活动）干预。药物治疗仅适用于BMI≥40或合并严重代谢异常者。

12、A.佝偻病B.先天性梅毒C.病毒性脑炎D.营养不良

【参考答案】A

【解析】佝偻病活动期可出现流涎期，因出牙延迟（通常8-10月龄）伴咀嚼肌无力。先天性梅毒多在3月龄前出现牙本质发育不良（罗圈牙）。

13、A.静脉镇静B.雾化吸入布地奈德C.立即气管插管D.静脉用糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】急性喉炎典型表现为声嘶、犬吠样咳嗽和吸气性三凹征。雾化吸入β2受体激动剂（如沙丁胺醇）可快速缓解气道痉挛，避免紧急气管插管。

14、A.脱水B.肾炎C.败血症D.电解质紊乱

【参考答案】D

【解析】脱水早期表现为口渴、尿量减少（＜1/3正常量），而尿量增多伴尿液深黄提示脱水伴高渗状态，需及时补充水分及电解质。

15、A.高热持续5天以上B.双侧非化脓性睾丸炎C.肝功能异常D.病程中C反应蛋白升高

【参考答案】A

【解析】发热持续天以上是川崎病的核心诊断标准。其他症状（如皮疹、手足肿胀、淋巴结肿大）为支持性表现，C反应蛋白升高非特异性指标。

16、A.苯妥英钠B.氯硝西泮C.丙戊酸钠D