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(2025)医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及答案

一、单项选择题

1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）

A.让患者到其他医院就诊

B.移交给接班医师

C.等上班后再继续诊治

答案：B。首诊医师下班时应将患者妥善移交给接班医师，以保证患者的诊疗连续性，不能让患者到其他医院就诊或等上班后再继续诊治，故B正确。

2.关于“三级查房”，正确的是（）

A.副主任以上医师每周查房1次

B.主治医师每天查房两次

C.住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房

答案：C。副主任以上医师每周查房至少2次，A错误；主治医师每天查房1次，B错误；住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房，C正确。

3.关于会诊说法错误的是（）

A.会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应在24小时内完成会诊

B.会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见

C.会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见

答案：A。急会诊时，会诊医师应在10分钟内到达现场，普通会诊应在48小时内完成会诊，A选项中“24小时”说法错误；B、C选项关于会诊的流程描述正确。

4.死亡病例讨论一般必须在患者死亡后（）内完成。

A.1周

B.2周

C.3周

答案：A。死亡病例讨论一般必须在患者死亡后1周内完成，特殊病例应及时讨论，A正确。

5.对新入院普通患者，住院医师应在（）小时内进行诊治并开具医嘱。

A.1

B.2

C.6

D.8

答案：D。对新入院普通患者，住院医师应在8小时内进行诊治并开具医嘱，D正确。

6.下列关于病历书写的基本要求错误的是（）

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔

C.病历书写可以使用通用的外文缩写，也可以使用自创的简化字

答案：C。病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文，但不可以使用自创的简化字，A、B选项关于病历书写基本要求的描述正确。

7.手术记录应当在术后（）内完成。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

答案：C。手术记录应当在术后24小时内完成，C正确。

8.出院记录应当在患者出院后（）内完成。

A.12小时

B.24小时

C.48小时

答案：B。出院记录应当在患者出院后24小时内完成，B正确。

9.下列哪种患者不需要重点患者交接班（）

A.手术后患者

B.待产妇及分娩后产妇

C.病情稳定的患者

答案：C。手术后患者、待产妇及分娩后产妇等病情不稳定或有特殊情况的患者需要重点患者交接班，病情稳定的患者通常不需要重点交接班，C正确。

10.危急值报告制度中，临床科室接到危急值报告后，应在（）内报告上级医师或科主任，并及时处理。

A.10分钟

B.15分钟

C.30分钟

答案：C。临床科室接到危急值报告后，应在30分钟内报告上级医师或科主任，并及时处理，C正确。

二、多项选择题

1.医疗质量安全核心制度包括以下哪些（）

A.首诊负责制度

B.三级查房制度

C.分级护理制度

D.手术安全核查制度

答案：ABCD。医疗质量安全核心制度包括首诊负责制度、三级查房制度、分级护理制度、手术安全核查制度等多项制度，ABCD均正确。

2.病历书写中，病程记录的内容包括（）

A.患者的病情变化情况

B.重要的辅助检查结果及临床意义

C.上级医师查房意见、会诊意见

D.所采取的诊疗措施及效果

答案：ABCD。病程记录的内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、所采取的诊疗措施及效果等，ABCD均正确。

3.关于术前讨论，正确的是（）

A.所有住院患者手术必须进行术前讨论

B.术前讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持

C.术前讨论内容包括诊断、手术指征、手术方案等

D.术前讨论应记录在病历中

答案：ABCD。所有住院患者手术必须进行术前讨论，术前讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，讨论内容包括诊断、手术指征、手术方案等，且应记录在病历中，ABCD均正确。

4.输血前核查内容包括（）

A.核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等

B.检查血袋有无破损渗漏，血液外观质量

C.检查输血装置是否完好

D.核查交叉配血试验结果

答案：ABCD。输血前需核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等信息，检查血袋有无破损渗漏，血液外观质量，检查输血装置是否完好，核查交叉配血试验