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2025年临床助理医师医学免疫学备考习题及答案(肿瘤免疫)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于肿瘤特异性抗原（TSA）的描述，正确的是：

A.正常细胞可低水平表达

B.由点突变或病毒基因整合产生

C.常见类型包括甲胎蛋白（AFP）

D.主要通过MHCⅡ类分子提呈

答案：B

解析：TSA是肿瘤细胞独有的新抗原，由体细胞突变（如点突变、染色体易位）或病毒基因整合（如HPVE6/E7蛋白）产生，正常细胞不表达（A错误）。AFP属于肿瘤相关抗原（TAA）（C错误）。TSA多为内源性抗原，主要通过MHCⅠ类分子提呈给CD8?T细胞（D错误）。

2.患者诊断为结肠腺癌，检测到癌胚抗原（CEA）水平显著升高。CEA属于：

A.病毒诱导的肿瘤抗原

B.组织特异性分化抗原

C.过度表达的细胞蛋白

D.突变基因产物

答案：B

解析：CEA是胚胎期肠道表达的糖蛋白，出生后表达下调，结肠癌时重新高表达，属于组织特异性分化抗原（B正确）。病毒诱导抗原如EB病毒LMP1（A错误）；过度表达蛋白如HER2（C错误）；突变产物如Ras突变体（D错误）。

3.关于NK细胞杀伤肿瘤细胞的机制，错误的是：

A.通过NKG2D识别肿瘤细胞MICA/B

B.依赖MHCⅠ类分子提呈抗原

C.释放穿孔素和颗粒酶