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医院感染自查报告及整改措施(3篇)
医院感染自查报告及整改措施（一）
为进一步加强医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，我院于近期对医院感染管理工作进行了全面自查。现将自查情况及整改措施报告如下：
自查情况
1.医院感染管理组织与制度建设
我院建立了医院感染管理委员会，由院长任主任，成员涵盖了临床、医技、护理等多个部门。但在实际工作中，委员会的职能发挥不够充分，部分委员对自身职责认识不足，参与医院感染管理工作的积极性不高。
医院制定了较为完善的医院感染管理制度和流程，如消毒隔离制度、手卫生制度、抗菌药物合理使用制度等。然而，制度的落实存在一定差距，部分医护人员
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