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2025年膀胱癌术后护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.膀胱癌术后留置导尿管期间，为防止泌尿系统感染，应鼓励患者（）

A.少饮水，减少尿液生成

B.多饮水，达到自然冲洗尿路的目的

C.每天喝少量多次的淡盐水

D.严格控制饮水，以免加重肾脏负担

答案：B

解析：多饮水、多排尿可利用尿液自然冲洗尿路，减少泌尿系统感染的机会。少饮水或严格控制饮水不利于尿路清洁，易导致感染。淡盐水并非预防感染的必要选择。

2.膀胱癌术后患者出现血尿，下列哪项处理措施不正确（）

A.立即通知医生

B.加快静脉输液速度

C.给予止血药物

D.让患者绝对卧床，自行观察

答案：D

解析：膀胱癌术后出现血尿，应立即通知医生，加快静脉输液速度以补充血容量，必要时给予止血药物等处理。不能让患者自行观察，以免延误病情，严重血尿可能导致休克等严重后果。

3.膀胱癌根治术后，输尿管皮肤造口患者的护理重点是（）

A.保持造口周围皮肤清洁干燥

B.定期更换造口袋，每1周更换1次

C.减少活动，防止造口受压

D.饮食上限制蛋白质摄入

答案：A

解析：保持输尿管皮肤造口周围皮肤清洁干燥，可防止皮肤因尿液刺激而发生破溃、感染等。造口袋应根据具体情况定期更换，一般2-3天更换1次；患者术后应适当活动，并非减少活动；饮食上无需限制蛋白质摄入，应保证营养均衡。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.膀胱癌术后为预防下肢深静脉血栓形成，护理措施包括（）

A.鼓励患者早期床上活动

B.指导患者进行下肢肌肉收缩和舒张运动

C.必要时遵医嘱使用抗凝药物

D.抬高下肢，促进血液回流

E.避免在下肢静脉输液

答案：ABCDE

解析：早期床上活动、下肢肌肉运动可促进血液循环，减少血液瘀滞；抗凝药物可防止血液凝固；抬高下肢利于血液回流；避免在下肢静脉输液可减少血管损伤和血栓形成风险。

2.膀胱癌术后患者饮食护理正确的是（）

A.术后禁食6-8小时

B.排气后可进流食，逐渐过渡到普食

C.多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅

D.避免食用辛辣、刺激性食物

E.限制水分摄入，以防加重肾脏负担

答案：ABCD

解析：术后禁食一段时间后排气可逐渐恢复饮食，富含膳食纤维食物有助于排便，避免辛辣食物可减少对身体刺激。术后应鼓励患者适当多饮水，而非限制水分摄入，以促进尿路冲洗。

3.膀胱癌术后化疗期间，患者可能出现的不良反应有（）

A.恶心、呕吐

B.脱发

C.骨髓抑制

D.肝肾功能损害

E.口腔溃疡

答案：ABCDE

解析：化疗药物常引起多种不良反应，恶心、呕吐是常见的胃肠道反应；脱发较为常见；骨髓抑制可导致白细胞、血小板等减少；肝肾功能损害也可能发生；还可能引起口腔溃疡等黏膜损伤。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.膀胱癌术后患者只要生命体征平稳，就应尽早开始床上活动。（）

答案：对

解析：尽早床上活动可促进胃肠蠕动恢复，预防下肢深静脉血栓形成等并发症。

2.膀胱癌术后膀胱灌注化疗药物后，患者应立即排尿，以减少药物对膀胱的刺激。（）

答案：错

解析：膀胱灌注化疗药物后，应保留一段时间，使药物充分与膀胱黏膜接触，发挥治疗作用，不能立即排尿。

3.膀胱癌术后患者出现便秘时，应立即使用缓泻剂，无需评估。（）

答案：错

解析：出现便秘时，应先评估原因，如饮食结构、活动情况等，不能盲目使用缓泻剂，以免引起不良反应。

4.膀胱癌术后留置导尿管的患者，每周应更换导尿管1次。（）

答案：错

解析：现在一般不主张频繁更换导尿管，根据材质和具体情况，可2-4周更换1次，频繁更换可能增加感染机会。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述膀胱癌术后膀胱痉挛的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察患者膀胱痉挛的发作频率、持续时间、疼痛程度等，同时观察尿液的颜色、性质和量，若出现异常及时通知医生。

-心理护理：向患者及家属解释膀胱痉挛的原因和应对方法，缓解其紧张、焦虑情绪，增强其治疗信心。

-保持导尿管通畅：确保导尿管无扭曲、受压，定期挤压导尿管，防止血块堵塞。若发生堵塞，应及时在无菌操作下进行冲洗。

-药物治疗护理：遵医嘱使用缓解膀胱痉挛的药物，如抗胆碱能药物等，观察用药后的效果和不良反应。

-调整冲洗速度：根据患者的耐受程度，合理调整膀胱冲洗液的速度。若膀胱痉挛频繁发作，可适当减慢冲洗速度；症状缓解后，再逐渐调整至合适速度。

-疼痛护理：对于疼痛明显的患者，可采用分散注意力的方法，如听音乐、聊天等。疼痛严重时，遵医嘱给予止痛药物，并观察用