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(2025年)护理三基三严习题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.无菌包打开后未用完，其有效使用时间为（环境温度≤24℃，湿度≤70%）：

A.2小时

B.4小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

2.测量血压时，若患者肱动脉高于心脏水平，测得的血压值会：

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先高后低

答案：B

3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是：

A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降低

B.分离输液管与针头，放液后重新连接

C.夹闭滴管上端输液管，打开调节孔放液

D.直接挤压滴管降低液面

答案：C

4.鼻饲患者灌注食物前，确认胃管在胃内的最可靠方法是：

A.听气过水声

B.抽吸出胃液

C.观察无咳嗽、发绀

D.胃管末端放入水中无气泡

答案：B

5.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是：

A.地塞米松

B.盐酸肾上腺素

C.异丙嗪

D.去甲肾上腺素

答案：B

6.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的主要表现是：

A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后未恢复

B.表皮水疱形成，疱壁紧张

C.全层皮肤破坏，可深达皮下组织

D.坏死组织发黑，有臭味

答案：A

7.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从：

A.门齿处放入

B.尖牙处放入

C.臼齿处放入

D.以上均可

答案：C

8.正常成人24小时尿量为：

A.500-1000ml

B.1000-2000ml

C.2000-3000ml

D.3000-4000ml

答案：B

9.采集血培养标本时，应在患者：

A.发热前，使用抗生素后

B.发热时，使用抗生素前

C.发热后，使用抗生素后

D.任意时间均可

答案：B

10.气管插管患者吸痰时，吸痰管插入深度应为：

A.超过气管插管前端1-2cm

B.与气管插管前端平齐

C.超过气管插管前端5-7cm

D.插入至患者咽喉部

答案：A

11.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是：

A.低血糖

B.过敏反应

C.注射部位脂肪萎缩

D.黎明现象

答案：A

12.急性左心衰竭患者应采取的体位是：

A.平卧位

B.半卧位

C.端坐位，双腿下垂

D.侧卧位

答案：C

13.脑出血患者急性期的首要护理措施是：

A.保持呼吸道通畅

B.降低颅内压

C.控制血压

D.观察意识状态

答案：B

14.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面：

A.10-20cm

B.30-50cm

C.60-100cm

D.100-150cm

答案：C

15.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分应得：

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

答案：B

16.急性阑尾炎患者最典型的腹痛特点是：

A.右上腹疼痛

B.转移性右下腹痛

C.全腹持续性疼痛

D.脐周阵发性绞痛

答案：B

17.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算依据是：

A.烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml+2000ml

B.烧伤面积（%）×体重（kg）×2ml+2000ml

C.烧伤面积（%）×体重（kg）×1ml+2000ml

D.烧伤面积（%）×体重（kg）×3ml+2000ml

答案：A

18.破伤风患者最主要的死亡原因是：

A.窒息

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.败血症

答案：A

19.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾含量不宜超过：

A.1g

B.1.5g

C.2g

D.3g

答案：B

20.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是：

A.左侧头低足高位

B.右侧头低足高位

C.平卧位

D.半坐卧位

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.属于压疮高危人群的有：

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.糖尿病患者

D.术后3天能自行翻身的患者

答案：ABC

2.静脉输液时，常见的输液反应包括：

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

答案：ABCD

3.心肺复苏（CPR）的关键步骤包括：

A.识别心