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磺胺类药物的特点

磺胺类药物为慢效抑菌剂，多数病原体对本类药物表现出不同的敏感性，链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、化脓棒状杆菌高度敏感，葡萄球菌、变形杆菌、巴氏杆菌、大肠杆菌、产气夹膜梭菌、炭疽杆菌等敏感，某些放线菌、衣原体和某些原虫也较敏感(如磺胺二甲嘧啶、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺氯吡嗪等磺胺类药对球虫病有效)，而支原体、螺旋体、结核杆菌、立克次氏体等则不敏感。与甲氧苄啶和二甲氧苄啶等抗菌增效剂合用，抗菌活性增强。

本类药物通常用于全身感染、消化道感染和外用局部感染。例如磺胺嘧啶(SD)、磺胺噻唑(ST)、磺胺喹噁啉(SQ)、磺胺二甲嘧啶(SM2)、磺胺异噁唑(SIZ)、磺胺甲噁唑(SMZ)、磺胺间甲氧嘧啶(SMM)、磺胺对甲氧嘧啶(SMD)等肠道易吸收的磺胺药，适用于全身感染；磺胺眯(SG)、琥磺噻唑(SST)、酞磺噻唑(PST)等肠道难吸收的磺胺药，适用于肠道感染；磺胺醋酰钠(SA-Na)、磺胺嘧啶银(烧伤宁，SD-Ag)等外用磺胺药，适用于局部创伤和烧伤感染。

本类药物在临床应用中也表现出许多不足，主要有：

①在体内经肝脏代谢的产物乙酰磺胺溶解度低，易在泌尿道中析出结晶，出现结晶尿、血尿和蛋白服等，使用时最好同时给予碳胺氢钠以碱化尿液，增加磺胺药的溶解度。

②长期大剂量应用引起肠道菌群失调，影响维生素B和维生素K的合成和吸收减少，也可影响叶酸的代谢和利用。

③引起造血机能破坏，出现溶血性贫血、凝血时间延长和毛线血管渗血。

④抑制幼龄动物免疫系统，可使免疫器官出血及萎缩。

⑤可使产蛋鸡产蛋下降、蛋破损率和软壳率增高。

⑥钠盐注射时宜深层肌肉注射或缓慢静脉注射，同时切忌与酸性药物等配伍。

⑦细菌易产生耐药，与同类药之间有交叉耐药，与其他抗菌药之间无交叉耐药。

⑧长期食用磺胺类药物残留超标的食品危害人的健康，会损坏人体的免疫机能、造血系统，也可引起皮肤瘙痒和荨麻疹、血管性水肿．甚至死亡等过敏反应，还可产生耐药菌株或造成胃肠道中正常菌群失调，故应严格执行药物的休药期规定。

⑨磺胺类药物连续使用时间不要超过5天，同时尽量选用含有增效剂的磺胺类药物，其用量小，毒性也比较低；在治疗肠道疾病时，应选用肠内吸收率较低的磺胺类药，使肠内浓度高而增进疗效，同时血液中浓度低，毒性较小；用药时间必须供给充足的饮水；细菌的酶系统与对氨基苯甲酸的亲和力远比与磺胺的亲和力强，使用磺胺类药物首次量加倍；除专供外用的磺胺药外，尽量避免局部应用磺胺药，以免发生过敏反应和产生耐药菌株。