肺栓塞护理业务查房范文.docx

肺栓塞护理业务查房范文

病例汇报

患者王XX，女，58岁，因“突发胸痛伴呼吸困难4小时”于2024年3月10日10:30急诊入院。患者4小时前做家务时无诱因出现胸骨后压榨样疼痛，程度中至重度，伴气促、心悸，无放射痛、咯血及晕厥，休息后未缓解，由家属送诊。既往史：高血压病史5年（最高160/100mmHg，规律口服苯磺酸氨氯地平5mgqd，血压控制130-140/80-90mmHg）；2型糖尿病病史3年（二甲双胍0.5gtid，空腹血糖6-7mmol/L）；1月前因“右下肢静脉曲张”行大隐静脉高位结扎+剥脱术，术后卧床3天，出院后未规律活动。否认吸烟、饮酒史，无肿瘤、房颤病史，无抗凝药物