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急诊综合应用能力自测题及答案解析

一、单选题（每题2分，共20题）

1.某患者因突发意识丧失、抽搐入院，查体：瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈强直阳性。首选的治疗措施是

A.地西泮静脉注射

B.水合氯醛灌肠

C.甘露醇快速静脉滴注

D.生理盐水快速静脉滴注

E.氯化钠溶液高渗灌肠

2.患者男性，30岁，因高热、寒战、剧烈头痛就诊，查体：体温39.5℃，血压90/60mmHg，皮肤黏膜可见出血点，颈强直。最可能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.脑膜炎球菌感染

D.结核性脑膜炎

E.肺炎链球菌性脑膜炎

3.患者女性，65岁，摔倒后出现右髋部疼痛、活动受限，查体：右下肢短缩，外旋畸形，压痛明显。首先考虑的诊断是

A.股骨颈骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.髋关节脱位

D.腰椎间盘突出症

E.骨质疏松性骨折

4.患者男性，45岁，因突发心前区压榨性疼痛伴大汗、恶心入院，心电图示ST段抬高。首选的治疗药物是

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.美托洛尔

D.碳酸氢钠

E.肝素

5.患者女性，28岁，妊娠32周，突然出现阴道流血，量约500ml，查体：子宫张力增高，胎心率140次/分。首选的处理措施是

A.静脉滴注缩宫素

B.行阴道检查

C.立即剖宫产

D.静脉输血

E.口服地屈孕酮

6.患者男性，50岁，因突发呼吸困难、胸痛入院，查体：双肺呼吸音减弱，心界向左扩大，心电图示窦性心动过速，P波消失，代之以QRS波。最可能的诊断是

A.心力衰竭

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.心室颤动

E.心脏骤停

7.患者女性，35岁，因发热、咳嗽、咳痰3天就诊，查体：右肺下叶叩诊实音，呼吸音减弱，血常规示白细胞计数升高。最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

8.患者男性，60岁，因突发意识模糊、行为异常入院，查体：瞳孔散大，对光反射迟钝，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑炎

D.酒精中毒

E.尿毒症脑病

9.患者女性，40岁，因突发腹痛、腹胀、呕吐入院，查体：腹部膨隆，压痛明显，反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.胃溃疡穿孔

B.肠梗阻

C.胆囊炎

D.肾结石

E.肝炎

10.患者男性，25岁，因突发意识丧失、抽搐入院，查体：瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，脑电图示棘波。最可能的诊断是

A.癫痫大发作

B.癫痫持续状态

C.癫痫小发作

D.癫痫失神发作

E.癫痫发作后状态

二、多选题（每题3分，共10题）

1.患者男性，50岁，因突发呼吸困难、胸痛入院，查体：双肺呼吸音减弱，心界向左扩大，心电图示窦性心动过速，P波消失，代之以QRS波。可能的并发症包括

A.心力衰竭

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.心室颤动

E.心脏骤停

2.患者女性，35岁，因发热、咳嗽、咳痰3天就诊，查体：右肺下叶叩诊实音，呼吸音减弱，血常规示白细胞计数升高。可能的病原体包括

A.肺炎链球菌

B.肺炎支原体

C.肺炎克雷伯杆菌

D.肺炎衣原体

E.肺炎球菌

3.患者男性，60岁，因突发意识模糊、行为异常入院，查体：瞳孔散大，对光反射迟钝，脑膜刺激征阴性。可能的病因包括

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑炎

D.酒精中毒

E.尿毒症脑病

4.患者女性，40岁，因突发腹痛、腹胀、呕吐入院，查体：腹部膨隆，压痛明显，反跳痛阳性，肠鸣音消失。可能的病因包括

A.胃溃疡穿孔

B.肠梗阻

C.胆囊炎

D.肾结石

E.肝炎

5.患者男性，25岁，因突发意识丧失、抽搐入院，查体：瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，脑电图示棘波。可能的病因包括

A.癫痫大发作

B.癫痫持续状态

C.癫痫小发作

D.癫痫失神发作

E.癫痫发作后状态

6.患者女性，28岁，妊娠32周，突然出现阴道流血，量约500ml，查体：子宫张力增高，胎心率140次/分。可能的病因包括

A.胎盘早剥

B.胎盘前置

C.前置胎盘

D.胎膜早破

E.胎儿窘迫

7.患者男性，45岁，因突发心前区压榨性疼痛伴大汗、恶心入院，心电图示ST段抬高。可能的并发症包括

A.心肌梗死

B.心力衰竭

C.室性心动过速

D.心室颤动

E.心脏骤停

8.患者女性，35岁，因发热、咳嗽、咳痰3天就诊，查体：右肺下叶叩诊实音，呼吸音减弱，血常规示白细胞计数升高。可能的并发症包括

A.肺脓肿

B.胸腔积液

C.肺不张

D.肺栓塞

E.肺纤维化

9.患者男性，60岁，因突发意识模糊、行为异常入院，查