特发性脊柱侧弯个案护理.docx

特发性脊柱侧弯个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，女性，14岁，初中二年级学生，身高158cm，体重42kg，于2024年3月10日因“发现双肩不等高1年，加重伴腰背部酸胀3个月”入院。患者足月顺产，生长发育正常，无长期不良姿势（如单侧挎包、长期低头写作业），无家族性脊柱侧弯病史，既往体健，无手术史、外伤史及药物过敏史，预防接种按国家计划完成。

（二）现病史

患者1年前无明显诱因出现双肩不等高，无腰背部疼痛、活动受限、肢体麻木等不适，未引起重视，未行特殊处理。3个月前上述症状加重，久坐（超过30分钟）后出现腰背部酸胀感，休息10-1