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养老院公馆非自理长者风险告知书

为充分保障非自理长者在入住期间的权益，明确各方责任与潜在风险，现依据国家相关法律法规及养老服务行业规范，就非自理长者入住本机构可能面临的风险及应对措施向您如实告知。请您在签署本告知书前，仔细阅读并充分理解以下内容。

一、长者基本信息确认

请您确认以下信息的真实性与准确性，该信息将作为本机构制定照护方案、评估风险及提供服务的重要依据：

-长者姓名：_________性别：_________年龄：_________身份证号：_________

-既往病史（含过敏史、精神类疾病史、遗传病史等）：_________

-当前主要健康问题（如失能等级、吞咽/排泄/行动障碍程度、认知障碍类型及程度等）：_________

-长期服用药物名称、剂量及特殊用药要求（如胰岛素注射、抗癫痫药物等）：_________

-特殊生活习惯（如饮食禁忌、睡眠依赖物、宗教信仰等）：_________

-紧急联系人姓名：_________关系：_________联系电话：_________备用联系人：_________

若上述信息发生变更（如新增疾病、药物调整、联系人变动等），请您于3个工作日内书面告知本机构，因信息瞒报或延迟告知导致的风险由您方承担。

二、服务内容界定

本机构为非自理长者提供的基础服务包括但不限于以下内容：

1.生活照料服务：协助完成进食、穿衣、洗漱、如厕、移动等日常活动；定时翻身拍背、清洁皮肤、更换尿布/纸尿裤；按季节调整室温、通风换气，保持居住环境整洁。

2.医疗护理服务：监测生命体征（体温、血压、心率等），记录每日饮食、排泄量；执行医嘱用药（含外用药、注射类药物），观察用药反应；协助完成康复训练（如关节被动活动、肢体功能锻炼）。

3.安全防护服务：在卫生间、走廊等区域设置扶手、防滑地垫；为认知障碍长者佩戴定位手环，重点区域安装监控设备；夜间安排值班人员每2小时巡查房间，特殊情况（如躁动、易坠床）增加巡查频次。

4.心理支持服务：定期开展娱乐活动（如音乐疗愈、手工互动）；关注长者情绪变化，与家属沟通疏导方案；为失智长者提供定向引导（如使用时间提示卡、熟悉物品摆放）。

超出基础服务范围的特殊需求（如24小时专人陪护、特定医疗设备使用等），需另行签订补充协议并明确服务标准与费用。

三、潜在风险及应对措施

非自理长者因身体机能衰退、疾病影响或意外因素，可能面临以下风险。本机构已制定针对性预防及处置方案，但无法完全消除风险发生的可能性，具体如下：

（一）身体机能衰退相关风险

1.压疮（褥疮）：因长期卧床、局部组织受压导致血液循环障碍，好发于骶尾部、髋部、脚踝等骨突部位。表现为皮肤红肿、破损甚至溃烂。

-预防措施：每2小时翻身1次，使用气垫床、减压坐垫；保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿衣物；加强营养支持，补充蛋白质及维生素。

-风险提示：若长者存在严重低蛋白血症、糖尿病或皮肤感觉障碍（如截瘫），压疮发生概率及愈合难度显著增加。

2.坠积性肺炎：因长期卧床、咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物积聚引发肺部感染。表现为发热、咳嗽、呼吸急促，严重时可导致呼吸衰竭。

-预防措施：每日拍背排痰2-3次（从下往上、由外向内）；保持室内空气流通，避免受凉；鼓励小口饮水湿润咽喉（无吞咽障碍者）。

-风险提示：合并心功能不全、意识障碍的长者，感染控制难度较大，可能需转院治疗。

3.吞咽障碍及误吸：因舌肌、咽喉肌功能退化或神经系统疾病（如脑卒中后遗症），可能出现进食时呛咳、食物误入气管。

-预防措施：调整食物性状（如将固体食物搅碎为糊状，避免黏性食物）；采用坐位或半卧位进食，喂食速度缓慢；餐后保持体位30分钟。

-风险提示：误吸可能引发吸入性肺炎，严重时可导致窒息（黄金抢救时间仅4-6分钟）。

（二）认知功能障碍相关风险

1.走失或意外离院：阿尔茨海默病、血管性痴呆等患者可能因记忆减退、方向感丧失，在无人看护时尝试自行离开。

-预防措施：为长者佩戴带有姓名、机构信息的定位手环；在出入口设置双重门禁（需工作人员刷卡开启）；对高风险长者实行2米内可视照护。

-风险提示：若长者曾有走失史或夜间躁动行为，需家属配合提供熟悉物品（如旧衣物）辅助安抚，降低离院意愿。

2.自伤或攻击行为：部分认知障碍长者可能因恐惧、误解或躯体不适（如疼痛）出现抓挠皮肤、撞击头部、推打他人等行为。

-预防措施：定期评估攻击行为诱因（如饥饿、便秘、环境嘈杂），针对性干预（如及时进食、使用缓泻剂、调整房间位置）；避免强行约束，优