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2025年婚姻家庭咨询师职业技能鉴定考试案例分析题库及答案

【案例一】

来访者：李女士，34岁，全职妈妈，婚龄9年，育有一子7岁。

主诉：丈夫近一年频繁加班，回家倒头便睡，夫妻零交流；她发现丈夫手机里有与女同事的暧昧聊天记录，情绪崩溃，连续两周失眠、暴食，萌生离婚念头，却又担心孩子受伤。

问题：

1.请用系统式家庭治疗视角，绘制该家庭当前互动三角关系图，并指出两个僵化子系统。

2.结合EFT情绪取向治疗，写出丈夫回避、妻子焦虑的负向循环四步路径，并给出重塑正向循环的干预话术（不少于80字）。

3.若丈夫拒绝到场，请设计一次单人婚姻调适咨询的完整方案（含目标、技术、作业）。

4.从法律与伦理双重角度，分析咨询师得知丈夫已发生婚外情但未告知妻子时，应如何处理保密例外。

答案：

1.三角图：妻子—孩子形成过度纠缠子系统；丈夫—工作形成疏离子系统；夫妻边界僵硬。僵化子系统：母子共生、父职缺席。

2.负向循环：①妻子触发“被抛弃恐惧”→②追—责问、检查手机→③丈夫激活“失败羞耻”→④逃—加班、沉默。正向重塑：咨询师引导丈夫说出“我看到你害怕，其实我也怕让你失望”，妻子回应“我想靠近你，却用生气推开你”，双方约定“害怕时先拉手再说话”，把“追逃”改写成“拉手—暂停—分享脆弱”。

3.单人方案：目标—降低妻子情绪强度，提升自我分化。技术：叙事外化（“创伤故事”vs“希望故事”）、正念身体扫描、角色书信（写给丈夫的信不寄出）。作业：每天记录“情绪温度计”，90分以上用5分钟冷水洗脸+6次深呼吸；一周内完成“自我照顾清单”10条并打卡。

4.伦理：婚外情属“可预见严重伤害”，咨询师须启动保密例外，先评估性病传播、财产转移风险，邀请丈夫单独来谈，告知“若不主动坦白，我将按伦理守则第3.4条在30日内书面提醒你有告知义务”，并同步做好记录，避免双重关系。

【案例二】

来访者：张先生，29岁，程序员，结婚2年。

主诉：妻子是“扶弟魔”，每月偷偷给弟弟还网贷，金额从3千涨到1万5；张先生发现后冷战，妻子哭诉“我只有一个弟弟”，夫妻财务大战升级。

问题：

1.请用Bowen家庭系统理论，评估夫妻的“自我分化”水平（各给两点依据）。

2.设计一次“财务透明”夫妻会谈，写出咨询师开场白、规则、三轮提问及收尾。

3.列出三种常见“原生家庭债务投射”表现，并给出针对性认知重构句。

4.若妻子弟弟突然上门借钱并滞留家中，引发张先生急性焦虑发作，请写出咨询师现场危机干预六步。

答案：

1.张先生：情绪切割（用冷战回避冲突）、理智高占（讲逻辑不谈感受）→分化低；妻子：情绪融合（弟弟=我）、无法区分责任→分化低。

2.开场：今天我们做“财务透明”练习，不是审判，而是一起对付“钱”这个外人；规则：①手机静音②一次一人说③用“我”句式。三轮提问：①“你第一次给弟弟钱时的情绪？”②“当你发现她转账，你身体哪个部位最先有反应？”③“如果钱会说话，它想告诉这个家庭什么？”收尾：总结双方共同点“我们都怕失去”，布置“共同账户+个人零用”实验两周。

3.表现：①“我不帮弟弟就是坏姐姐”→重构：帮助是选择不是义务；②“父母会怪我”→重构：成人子女不背负父母情绪；③“弟弟破产=我失败”→重构：弟弟人生≠我的价值。

4.危机六步：①立即停战，引导张先生盒式呼吸4-7-8；②评估安全，询问是否胸闷、濒死感；③妻子弟弟暂离现场，到楼下咖啡厅；④用“5-4-3-2-1”着陆技术降低焦虑；⑤签订“24小时不冲动协议”；⑥转介精神科排除惊恐障碍，次日回访。

【案例三】

来访者：王女士，42岁，企业高管，再婚3年，丈夫带一15岁女儿。

主诉：继女把“生母照片”贴满客厅，拒绝改口叫“阿姨”，并在朋友圈发“狐狸精滚出我家”；丈夫居中和稀泥，王女士感到孤立，出现“偏头痛+易怒”。

问题：

1.请用家庭生命周期理论，指出该家庭所处阶段及两项发展任务。

2.列出继亲家庭常见的“三角化陷阱”，并给出咨询师干预的“去三角化”技术。

3.设计一次“家庭仪式”促进继女与继母认同，写出仪式名称、象征物、三步流程。

4.若继女在学校自残，校方通知王女士，她情绪崩溃说“果然不是我的种”，咨询师如何运用“危机—机遇”框架进行单次辅导。

答案：

1.阶段：再婚家庭整合期（有青少年孩子）。任务：①建立新系统规则②处理丧失与忠诚冲突。

2.陷阱：①生物父母联盟vs继母→孩子成为武器；②继母过度讨好→孩子更排斥；③丈夫“双面胶”传递焦虑。去三角：咨询师让夫妻先结盟，用“父母会议”私下讨论规则，再共同告诉孩子；继母用“中立回应”：“我尊重你怀念妈妈，同时我们需