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医疗AI在医疗资源分配中的公平性评估方法1

医疗AI在医疗资源分配中的公平性评估方法

摘要

本报告系统探讨了医疗人工智能在医疗资源分配中的公平性评估方法，旨在建立

一套科学、可操作的评估体系。随着人工智能技术在医疗领域的广泛应用，其决策过程

对医疗资源分配的影响日益显著，但由此引发的公平性问题也日益突出。报告首先分析

了当前医疗AI应用现状及资源分配中的不公平现象，然后基于伦理学、计算机科学和

公共卫生学等多学科理论，构建了包含数据公平性、算法公平性和结果公平性的三维评

估框架。技术路线部分详细介绍了数据采集与预处理、算法偏见检测、公平性度量指标

体系以及动态监测机制等关键技术环节。实施方案设计了从试点到推广的渐进式路径，

并提出了相应的组织保障和制度保障措施。预期成果包括一套完整的评估工具包、政策

建议报告以及行业应用指南。本报告为解决医疗AI应用中的公平性问题提供了理论依

据和实践指导，对促进医疗资源合理分配、提升医疗服务质量具有重要意义。

引言与背景

1.1研究背景与意义

人工智能技术在医疗健康领域的应用正在深刻改变传统的医疗服务模式。根据《中

国卫生健康统计年鉴》数据显示，截至2022年，我国已有超过30%的三级医院在临

床诊疗中应用了AI辅助诊断系统，预计到2025年这一比例将提升至60%以上。医疗

AI通过提高诊断效率、优化治疗方案和预测疾病风险等方式，显著提升了医疗服务的

质量和可及性。然而，随着AI系统在医疗决策中的权重不断增加，其潜在的偏见和不

公平问题也逐渐显现。例如，某些基于历史数据训练的AI模型可能因为训练数据的偏

差，对特定人群（如老年人、少数民族或低收入群体）产生系统性的不利影响，进而加

剧医疗资源分配的不平等。

世界卫生组织在《人工智能伦理与治理指南》中明确指出，确保AI系统的公平性

是其在医疗领域应用的基本原则之一。我国《“十四五”全民健康信息化规划》也强调要”

加强医疗人工智能应用中的伦理审查和公平性评估”。因此，建立科学、系统的医疗AI

公平性评估方法，不仅是技术发展的需要，更是保障公民健康权益、促进社会公平正义

的必然要求。本研究的意义在于填补当前医疗AI公平性评估方法的空白，为政策制定

者、技术开发者和医疗机构提供可操作的评估工具，推动医疗AI技术的健康发展。

1.2国内外研究现状

国际上，医疗AI公平性研究已成为热点领域。美国食品药品监督管理局(FDA)在

2021年发布了《人工智能/机器学习(AI/ML)医疗软件行动计划》，将算法公平性作为

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监管重点。欧盟人工智能法案草案也将医疗AI列为高风险应用，要求进行严格的公平

性评估。学术研究方面，NatureMedicine在2022年发表的研究指出，当前约有40%

的医疗AI系统存在不同程度的偏见问题。斯坦福大学开发的”FairnessToolKit”为医疗

AI公平性评估提供了初步的技术框架。

国内相关研究起步较晚但发展迅速。清华大学医学院团队在2021年提出了医疗AI

公平性的评估维度，包括数据代表性、算法透明度和结果一致性等。国家卫生健康委医

院管理研究所发布的《医疗人工智能应用白皮书》中专门讨论了公平性问题。然而，现

有研究仍存在评估指标不统一、方法体系不完善、实践应用不足等问题。特别是缺乏针

对我国医疗体系特点的本土化评估方法，难以有效指导实际应用。本研究将在吸收国际

先进经验的基础上，结合我国医疗资源分布不均、城乡差异显著等特点，构建更加适用

的评估体系。

1.3研究目标与内容

本研究的总体目标是建立一套系统化、可操作的医疗AI公平性评估方法体系，为

医疗AI的设计、开发和应用提供科学指导。具体目标包括：第一，明确医疗AI公平

性的核心概念和评估维度；第二，开发适用于不同类型医疗AI系统的公平性度量指标；

第三，构建包含数据、算法和结果全流程的评估框架；第四，设计可实际应用的评估工

具和操作流程；第五，提出促进医疗AI公平应用的政策建议。

研究内容将围绕以下几个方面展开：医疗AI公平性的理论基础研究，包括伦理学

原则、公平性定义和评估标准；医疗AI资源分配机制分析，重点研究AI决策如何影

响资源