中医药在癫痫病治疗中的临床应用.pptxVIP

中医药在癫痫病治疗中的临床应用本报告汇集专家共识与最新循证进展，全面阐述中医药治疗癫痫的历史沿革、理论基础、临床实践及创新发展，为医疗工作者提供系统参考。汇报人：墨卷生香

癫痫病概述全球流行情况全球超过6500万人罹患癫痫病。这一神经系统疾病影响着各个年龄段人群。中国患病情况中国约有900万癫痫患者。癫痫已成为重要的公共卫生挑战。疾病特征癫痫是一种慢性、多发性脑部神经疾病。其特点是反复发作，脑神经元异常放电。

癫痫的临床表现全身性发作患者会出现意识完全丧失、全身抽搐。发作后常有疲倦感和记忆模糊。部分性发作表现为局部肢体抽搐、感觉异常或幻觉。患者可能保留部分意识。发作特点发作来势迅猛，持续短暂。发作结束后患者恢复正常状态。

现代医学治疗癫痫现状抗癫痫西药为主现代医学主要依赖抗癫痫药物（ASDs）控制症状难治性癫痫比例高约20%-30%的患者属于难治性癫痫副作用及耐药问题长期服药导致耐药性增加，副作用明显

中医药治疗癫痫的历史沿革古代医籍记载古籍中称癫痫为癫狂、痫证。病症记载详尽，辨证系统。经典著作《内经》《伤寒论》等经典著作均有详细记载。理论体系完备。方剂传承百年经典方剂循证传承至今。疗效确切，安全性验证充分。

中医对癫痫的病因病机认识情志失调七情内伤，肝气郁结，气机升降失调劳倦过度耗伤气血，脏腑功能失调先天不足肾精亏虚，脑髓失养痰浊上扰痰浊上扰清窍，阻碍脑神经传导肝风内动肝阳上亢，化风生痰

中医辨证分型风痰阻窍型临床表现：突然昏倒，四肢抽搐，痰多，舌苔白腻治法：镇痉熄风，化痰开窍痰火扰神型临床表现：癫痫发作频繁，烦躁易怒，面红目赤治法：清热化痰，镇静安神气滞血瘀型临床表现：癫痫反复发作，胸胁胀痛，舌暗有瘀斑治法：活血化瘀，行气止痛阴虚风动型临床表现：发作频繁，烦热盗汗，腰膝酸软治法：滋阴潜阳，平肝熄风

常用中药与复方息风止痉药天麻、钩藤、全蝎等药物具有镇静、抗惊厥作用。清热化痰药黄连、栀子等药物能清热化痰，安神定志。活血化瘀药川芎、丹参等药物能活血化瘀，通络止痛。

中药单方及组合物实例郁金有效成分郁金中的姜黄素能调节中枢神经系统微环境。研究表明其具有神经保护作用。姜黄素可降低神经元兴奋性，稳定离子通道功能，抑制异常放电。专利中药组合一种16味复方中药组合已获发明专利。通过水煎剂服用，疗效显著。临床试验显示有效率达90%，治愈率65%。该组合副作用低，患者依从性高。

现代针灸治疗癫痫简介头部穴位百会、四神聪等头部穴位对癫痫具有特效。能直接调节脑部功能。颈部穴位风池、天柱等颈部穴位能疏通经络。改善脑部血供，调节神经功能。远端穴位合谷、内关等远端穴位能平衡阴阳。提高治疗整体效果，增强体质。

现代药理学发现抑制异常放电多种中药有效成分能抑制神经元异常放电活动。稳定膜电位，调节离子通道。多靶点干预中药复方能同时作用于多个靶点。调节神经炎症，减轻氧化应激损伤。活性成分天麻素、姜黄素等活性成分具有明确抗癫痫作用。临床药理学研究证实其疗效。

系统评价与循证医学证据中医药治疗西药治疗

中西医结合治疗癫痫协同增效中西医结合能发挥各自优势，提高整体疗效优势互补弥补单一治疗的局限性，提高治愈率减药减量中医药可减少西药用量，降低副作用多维调控全面调节神经系统功能，预防复发

适应人群与优势领域难治性癫痫西药治疗效果不佳的患者可考虑中医药治疗。多靶点干预提高控制率。脑外伤后癫痫活血化瘀药物能改善局部血液循环。促进脑组织修复，预防继发性癫痫。小儿癫痫中医药副作用小，适合儿童长期服用。安全性高，不影响生长发育。癫痫持续状态针对急性发作，中西医结合能快速控制症状。提高抢救成功率。

中医药治疗癫痫分阶段管理急性发作期快速止痫，防治诱因缓解巩固期调理脏腑，修复脑部预防复发期健脾益气，固本培元

部分经典名方推荐方剂名称主要成分功效适用类型周仲瑛癫痫方天麻、钩藤、胆南星、全蝎息风止痉，化痰开窍风痰阻窍型定痫汤酸枣仁、龙骨、牡蛎、茯神镇静安神，平肝熄风肝阳上亢型天麻钩藤饮天麻、钩藤、石决明、黄芩平肝息风，清热安神肝火上炎型

实用中成药举例92%抗癫宁胶囊总有效率达92%，副作用发生率低于5%85%复方天麻颗粒有效率达85%，儿童适用性好88%白金丸经典古方现代化制剂，控制复发率达88%78%定痫丸适用于阴虚风动型癫痫，长期服用安全性高

儿童癫痫的中医药治疗权威指南《中医儿科临床诊疗指南·小儿癫痫（修订）》为标准化治疗提供指导。该指南汇集专家共识，结合临床实践。指南推荐根据年龄、体质、发作类型进行个体化治疗。强调安全剂量与长期随访。特殊考虑儿童用药需特别注意剂量与安全性。应避免使用温燥药物，减少不良反应。强调调和脏腑、视病如人的治疗理念。关注生长发育，保护脑神经系统健康。

名老中医临床经验周仲瑛经验方国医大师周仲瑛强调息风止痉与活血化瘀并用。其经验方疗效显著，流传广泛。石学