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(2025年)助产证考试试题附答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.孕妇妊娠32周，自觉胎动减少2天，行电子胎心监护显示无反应型。此时最合理的处理是

A.立即终止妊娠

B.复查B超评估生物物理评分

C.肌内注射地塞米松促胎肺成熟

D.继续观察2小时后复查监护

答案：B

解析：无反应型胎心监护需结合B超生物物理评分（BPP）进一步评估胎儿安危，若BPP≤6分提示胎儿缺氧风险，需干预；≤4分需立即终止妊娠。

2.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，矢状缝与骨盆出口前后径一致，小囟门位于耻骨联合下方。此时应诊断为

A.持续性枕横位

B.持续性枕后位

C.正常分娩机转

D.胎头高直位

答案：C

解析：宫口开全后胎头S+3，矢状缝与出口前后径一致，小囟门在耻骨联合下，提示胎头已完成内旋转，为正常枕前位分娩机转。

3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。评分应为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：A

解析：心率＜100次/分得1分，呼吸浅慢不规则得1分，肌张力松弛得0分，喉反射无得0分，皮肤苍白得0分，总分2分。

4.妊娠期高血压疾病孕妇出现头痛、视物模糊，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++）。首选的解痉药物是

A.硫酸镁

B.地西泮

C.拉贝洛尔

D.硝苯地平

答案：A

解析：硫酸镁是妊娠期高血压疾病解痉的一线药物，可预防和控制子痫发作。

5.关于产后出血的定义，正确的是

A.胎儿娩出后24小时内出血量≥300ml

B.胎盘娩出后24小时内出血量≥500ml

C.胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml

D.产后42天内出血量≥500ml

答案：C

解析：产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（剖宫产≥1000ml）。

6.初产妇，孕37周，自觉阴道流液2小时入院，pH试纸变蓝，羊水池深度3cm。此时最关键的处理是

A.立即剖宫产终止妊娠

B.给予缩宫素引产

C.监测体温、白细胞及C反应蛋白

D.静脉滴注抗生素预防感染

答案：C

解析：胎膜早破需警惕绒毛膜羊膜炎，应密切监测感染指标（体温、白细胞、CRP），若无感染征象且无其他剖宫产指征，足月胎膜早破可观察12-24小时引产。

7.新生儿出生后出现呼吸急促（65次/分）、鼻翼扇动、口周发绀，双肺可闻及细湿啰音。最可能的诊断是

A.新生儿肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺透明膜病

D.新生儿胎粪吸入综合征

答案：B

解析：新生儿湿肺多见于剖宫产儿，生后数小时出现呼吸增快，双肺湿啰音，X线显示肺纹理增粗、叶间积液，一般2-3天自愈。

8.孕妇孕28周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时10.5mmol/L，2小时9.2mmol/L。应诊断为

A.妊娠期糖尿病

B.空腹血糖受损

C.糖耐量异常

D.正常妊娠

答案：A

解析：妊娠期糖尿病诊断标准（WHO2013）：空腹≥5.1mmol/L，或1小时≥10.0mmol/L，或2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断。

9.产程中出现胎心监护晚期减速，最可能的原因是

A.脐带受压

B.子宫胎盘灌注不足

C.胎头受压

D.胎动活跃

答案：B

解析：晚期减速是宫缩后胎心减速，与子宫胎盘血流减少导致胎儿缺氧相关；变异减速多因脐带受压；早期减速因胎头受压。

10.关于新生儿窒息复苏，正确的步骤是

A.保暖→清理呼吸道→正压通气→胸外按压→药物

B.保暖→正压通气→清理呼吸道→胸外按压→药物

C.清理呼吸道→保暖→正压通气→胸外按压→药物

D.保暖→胸外按压→清理呼吸道→正压通气→药物

答案：A

解析：新生儿复苏流程为ABCDE：A（保持气道通畅）→B（建立呼吸）→C（维持循环）→D（药物）→E（评估），其中A包括保暖、摆体位、清理呼吸道（必要时）。

11.初产妇，孕41周，宫颈Bishop评分3分，无引产禁忌。首选的促宫颈成熟方法是

A.小剂量缩宫素静脉滴注

B.前列腺素E2阴道制剂

C.人工破膜

D.水囊引产

答案：B

解析：Bishop评分＜6分需促宫颈成熟，前列腺素类药物（如地诺前列酮）是首选，可软化宫颈、诱发宫缩。

12.孕妇孕34周，突发持续性腹痛2小时，阴道少量出血，子宫张