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医疗质量管理制度
1、各科必需把医疗质量放在首位，把质量管理纳入科室各项工作中，重视步骤管理，利用科学组织、计划、控制等方法来提升医疗质量。
2、各科室要加强对全体人员进行质量教育，组织全体人员参与质量管理活动。
3、医院每个月对临床各科进行一次医疗质量检验，检验各项医疗制度实施情况。每季对医技科室（检验科、病理科、放射科、药剂科、特诊科）进行一次医技质量检验，检验标准为省市质控标准及医院所定标准。检验结果作好具体统计、并汇总。
4、每季召开医疗质量小组会议一次，将检验结果立即汇总分析、立即反馈给科室，各科室要提出针对性整改意见及具体实施方法并立即书面上报医务科。
5、每个月对各临床科室现病历3份、急诊病历3份及每季对存档病历5份和多种检验申请单、汇报单、处方若干份、门诊日志，进行检验、评分。对检验中存在问题进行分析、反馈，立即提出整改意见。
6、质量检验结果和评优、奖惩相结合，具体操作按医院相关要求进行奖罚。
核磁共振室工作制度
1、严格掌握MR检验适应症及禁忌症，需做检验者，应由临床医师填写完整申请单。
2、认真向病人做好解释工作及注意事项，消除病人恐惧心理，避免意外事件。
3、工作人员必需严格按岗位职责和操作规范。遵守开机和关机步骤，不得私自更改操作程序。
4、切实实施交接班制度，认真办理交接手续。
5、MR室工作人员和设备科及厂家工程师一起定时做好设备保养和相关参数监测工作，发觉故障，应立即停机，立即联络，并做好对应统计。
8、工作室及机房要保持平静、清洁、换鞋入内，严禁吸烟，不准会客。
CT室工作制度
1、CT室工作人员必需严格遵守操作规程及程序，操作期间严禁会客。
2、天天上班前共同搞好室内卫生工作，并对机器进行一次清理，工作人员进控制室须换鞋，病人进扫描室须换鞋。
3、严格按省、市收费标准收费。依据不一样检验部位及层次由登记室统一划价。
4、CT诊疗坚持集体读片，汇报于次日早晨9时取片，急诊及加紧者除外。
5、CT增强离子型造影剂需先做过敏试验、家眷签字；非离子型造影依据病员情况决定。
6、CT机保养及维护由设备科及厂家工程师负责，并建立维修保养统计本。机器发生故障时立即通知设备科检修。工作人员遇忽然停电立即采取对应方法并通知相关科室。
7、CT室实施二十四小时值班制，急诊优先。值班人员必需坚守岗位，不得擅离职守，值班期间负责科室和设备安全。
放射科设备维修保养制度
1、设备定时维护（每三个月进行一次）
1）设备机械性能维护：配重块安全装置检验，各机械限位装置有效性检验Ｅ??种运动运转检验，操作完整性检验。
2）设备电气性能维护：多种应急开关有效性检验，****曝光参数（KV、MA、MAS）检验。
3）剂量检测：每六个月进行一次。
4）对CT、MR进行水模检验。
2、日常维护（每日进行）
1）每日开机后先检验机器是否正常，有没有提醒错误等，如有必需先排除。
2）对于CT必需预热后才能工作。
3）每日工作结束，需清洗机器上赃物和血迹等。
放射科资料管理制度
1、接诊登记及照像片保管人员必需坚守岗位，不得在室内会客闲谈。
2、登记人员对病员接待要主动热情、讲解耐心，立即安排就诊，亲密和机房联络以缩短候诊时间。
3、加强责任心，做到登记项目及索引卡片统计清楚完整正确。
4、认真做好X线片及刻录光盘保管，X片不得随意外借，确需外借经医务科同意。
5、负责统计每个月工作量、经济收入、杜绝漏收费。
6、保持室内整齐、卫生。
放射科读片制度
1、天天读片2次（分中、早）依据质控标准，做好优劣登记。
2、在诊疗问题上，充足发表各自见解，展开讨论，对疑难病例可依据临床资料及X线征象进行综合分析，以统一结论，并做好统计工作。
3、关键病例实施综合读片，技术读片每七天一次
4、凡难以明确诊疗片子，可在讲座中提出初步诊疗意见，并决定深入检验及会诊方法。
5、本科室所发生X线造影、拍片诊疗汇报单均需经过集体读片，并有主治医师以上人员审核署名，汇报对外由科室负责。
放射科工作制度
1、****诊疗、摄片汇报人员必需坚守岗位，不得在****机房内会客。
2、****人员应遵守操作规程，随时注意毫安表显示及机头温度，遇有异常停机应通知维修人员进行检修。
3、摄片汇报应亲密结合临床，2小时内发汇报（特殊检验除外），汇报书写应字迹清楚，各项内容填写准，X线描写简明确切，最终汇报意见应反应客观。书写汇报中遇有摄片技术和临床症状有误时应主动和临床联络并立即处理，努力争取汇报正确。急诊摄片和临床医师一起作出初步诊疗，但最终以正式书面汇报为准。
4、诊疗汇报需集体读片，经主治医师以上或科主任署名后方可发出（急诊例外）
5、值班人员提前10分钟接班，在值班人员未抵达之前科室当班人员不准下班。
6、值班人员坚守岗位，负责处理急诊X线检验。
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