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(2025)医护人员职业暴露与安全防护(3篇)

第一篇

医护人员作为医疗行业的核心力量，在为患者提供医疗服务的过程中，面临着各种各样的职业暴露风险，而有效的安全防护措施对于保障他们的健康至关重要。

在众多职业暴露风险中，生物性职业暴露是医护人员面临的主要威胁之一。其中，经血液传播疾病的暴露风险最为突出。例如，艾滋病、乙肝、丙肝等病毒可以通过破损的皮肤或黏膜进入医护人员体内。在日常医疗操作中，如采血、注射、手术等过程中，针刺伤是导致这类病毒传播的常见途径。据相关研究表明，被携带乙肝病毒的针头刺伤后，感染乙肝的几率可达6%-30%；被携带丙肝病毒的针头刺伤后，感染丙肝的几率约为3%-10%；而被携带艾滋病病毒的针头刺伤后，感染艾滋病的几率约为0.3%。

除了针刺伤，黏膜暴露也是生物性职业暴露的重要途径。在进行口腔护理、吸痰、气管插管等操作时，患者的血液、体液、分泌物等可能溅入医护人员的眼睛、口腔等黏膜部位，从而增加感染的风险。另外，呼吸道传播疾病的暴露也不容忽视。如流感、肺结核、新冠肺炎等呼吸道传染病，医护人员在近距离接触患者时，容易吸入含有病原体的飞沫而感染。特别是在疫情期间，医护人员面临着巨大的感染压力。

为了有效预防生物性职业暴露，医护人员需要严格遵守标准预防措施。标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对所有患者和医护人员采取的一组预防感染措施。具体包括手卫生、使用个人防护用品、安全注射、正确处理医疗废物等。

手卫生是预防职业暴露的基础措施。医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液和分泌物后等情况下，都应及时洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。正确的洗手方法应遵循七步洗手法，即掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；最后清洗手腕，交换进行。整个洗手过程应不少于15秒。

个人防护用品的正确使用也是预防生物性职业暴露的关键。在进行可能接触患者血液、体液、分泌物等操作时，医护人员应佩戴手套、口罩、护目镜、防护服等防护用品。手套应选择合适的尺寸，佩戴前应检查手套是否有破损。口罩应根据不同的操作场景选择合适的类型，如在进行一般医疗操作时可佩戴医用外科口罩，而在进行呼吸道传染病患者的诊疗时应佩戴医用防护口罩（如N95口罩）。护目镜和防护面罩可以有效防止患者的血液、体液、分泌物等溅入眼睛和面部，在进行可能发生喷溅的操作时必须佩戴。防护服则应根据操作的风险程度选择合适的级别，确保防护效果。

安全注射是预防经血液传播疾病职业暴露的重要措施。医护人员应严格遵守无菌操作原则，使用一次性注射器和针头，避免重复使用。在注射过程中，应注意避免针头刺伤自己和他人。使用后的针头应立即放入锐器盒中，锐器盒应放置在方便使用且不易被撞倒的地方，当锐器盒达到容量的3/4时，应及时密封并更换。

医疗废物的正确处理也是预防职业暴露的重要环节。医疗废物包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等。医护人员应将不同类型的医疗废物分类收集，放入相应的专用容器中。感染性废物应使用黄色医疗废物垃圾袋收集，损伤性废物应放入锐器盒中，病理性废物应使用专用的病理性废物袋收集。医疗废物的运输和处理应严格按照相关规定进行，确保不会对环境和人员造成危害。

除了生物性职业暴露，化学性职业暴露也是医护人员面临的重要问题。在医疗工作中，医护人员经常接触各种化学消毒剂、化疗药物、麻醉气体等化学物质。长期接触这些化学物质可能会对医护人员的身体健康造成损害，如引起呼吸道刺激、皮肤过敏、肝肾功能损害、致癌等。

化学消毒剂是医院常用的消毒用品，如含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛等。这些消毒剂具有较强的刺激性和腐蚀性，如果使用不当，可能会对医护人员的呼吸道、皮肤和眼睛等造成损伤。在使用化学消毒剂时，医护人员应严格按照操作规程进行，佩戴手套、口罩、护目镜等防护用品，确保通风良好。同时，应注意消毒剂的浓度和使用时间，避免过度使用。

化疗药物是治疗癌症的常用药物，但这些药物具有细胞毒性，对医护人员的健康也存在潜在威胁。在配制和使用化疗药物时，医护人员应在专门的化疗药物配制中心进行，佩戴双层手套、口罩、护目镜、防护服等防护用品。配制过程中应严格遵守无菌操作原则，避免药物泄漏。使用后的化疗药物空瓶和注射器等应放入专用的化疗废物收集容器中，按照相关规定进行处理。

麻醉气体也是一种常见的化学性职业暴露因素。长期暴露于麻醉气体中可能会导致医护人员出现头痛、头晕、疲劳、记忆力减退等症状，甚至可能会影响生殖系统功能。为了