医学流行病学答辩癌症筛查 AI 辅助教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学流行病学答辩癌症筛查AI辅助教学课件

01前言

前言站在示教室的讲台前，我望着台下准备答辩的学生们，他们手中的病历夹微微发颤——这让我想起十年前自己第一次接触癌症筛查时的模样：面对密密麻麻的流行病学数据，面对患者颤抖着问“我是不是得癌了”的眼神，心里既充满使命感，又藏着几分无措。

如今，癌症已成为全球公共卫生的“头号劲敌”。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）2023年数据显示，全球每年新发癌症病例超2000万，其中约40%的癌症可通过早期筛查实现早诊早治，降低死亡率。可现实是，基层医疗机构的筛查普及率不足60%，影像判读误差率高达15%，更有30%的患者因对筛查流程不理解而拒绝参与。

就在这时，AI技术像一束光，照进了癌症筛查的“盲区”。我所在的三甲医院肿瘤中心，从2020年起引入AI辅助筛查系统：它能在2分钟内完成全乳钼靶影像的智能分析，标记出95%以上的可疑病灶；通过自然语言处理技术，

前言自动生成标准化的筛查报告；甚至能根据患者的年龄、家族史、生活习惯，精准推荐个性化筛查方案。但技术再先进，最终要靠“人”来落地——护士需要向患者解释AI的“工作原理”，消除“机器会不会出错”的疑虑；医生需要理解AI的局限性，避免过度依赖；而医学生更需要学会将AI工具融入传统流行病学调查，提升筛查效率。

这就是今天要分享的主题：当癌症筛查遇上AI，我们该如何通过教学，让这把“科技利刃”真正服务于患者？

02病例介绍

病例介绍去年春天，我在门诊遇到了45岁的张女士。她是社区推荐来做乳腺癌筛查的——母亲因乳腺癌去世，自己又有10年乳腺结节病史，属于高危人群。

“护士，这机器准吗？”她攥着钼靶检查预约单，指甲在纸张边缘掐出了褶皱，“我邻居去年做了筛查，说AI标了个‘可疑’，结果白做了手术，现在一提到筛查就害怕。”

张女士的顾虑，正是我们推广AI辅助筛查时最常遇到的挑战。她的检查过程是这样的：

初筛阶段：钼靶机扫描后，影像实时上传至AI系统。2分17秒后，屏幕弹出分析结果：双侧乳腺BI-RADS3类（良性可能大），但外上象限有1处0.8cm×0.6cm的微小钙化灶，系统标记为“建议结合超声进一步评估”（置信度92%）。

复核阶段：影像科王主任调阅AI标记的区域，结合自己20年的经验判断：钙化灶形态规则，分布散在，更倾向良性，但考虑到患者的家族史，仍建议超声引导下穿刺活检。

病例介绍患者沟通：我拿着AI生成的可视化报告（标注了病灶位置、大小、与既往影像的对比图），向张女士解释：“您看，这是去年的钼靶片，钙化灶只有0.5cm，今年增大了0.3cm，但AI分析它的边界更清晰了，这和恶性肿瘤‘边界模糊’的特征不太符合。不过为了保险，我们还是做个小穿刺，就像抽血一样，10分钟就能完成。”

最终穿刺结果为“乳腺腺病伴钙化”，张女士悬着的一颗心终于落了地。她临走时说：“原来AI不是冷冰冰的机器，它能帮医生看得更细，也能让我们听得更明白。”

这个病例像一面镜子，照见了AI辅助筛查的“双面性”：它能提升效率、减少漏诊，但也需要医护人员用“人性化沟通”填补技术与患者之间的鸿沟——而这，正是教学中需要重点传递的。

03护理评估

护理评估面对张女士这样的筛查患者，护理评估绝不是简单的“测血压、问病史”，而是要像剥洋葱一样，逐层揭开患者的“真实需求”。结合近5年带教经验，我总结了“三维评估法”：

生理维度：筛查风险与身体状态1基础信息：年龄（45岁是乳腺癌筛查的关键节点）、月经史（张女士已绝经2年，雌激素水平下降会影响乳腺密度）、既往病史（10年乳腺结节，BI-RADS分级变化）。2筛查相关体征：触诊发现左乳外上象限可及0.5cm质韧结节，活动度好；钼靶显示腺体密度为C类（致密型，AI对致密腺体内病灶的识别准确率比传统阅片高20%）。3潜在风险：患者BMI26.5（超重），长期熬夜（每天睡眠＜6小时），这些都是乳腺癌的危险因素，需在健康教育中重点干预。

心理维度：对AI与癌症的认知偏差焦虑源分析：张女士的焦虑主要来自三点——对AI“不信任”（邻居的负面经历）、对癌症“恐惧泛化”（母亲的病逝）、对筛查“结果不确定”的失控感（反复问“如果AI漏诊了怎么办”）。

认知水平评估：通过问卷调查（自制《癌症筛查认知量表》）发现，她对“AI辅助筛查的原理”（仅知道“机器看片子”）、“筛查结果的解读”（分不清BI-RADS3类和4类的区别）、“筛查的局限性”（认为“查了就能100%排除癌症”）均存在认知盲区。

社会维度：支持系统与行为动机家庭支持：丈夫工作繁忙，女儿在读大学，张女士主要靠自己应对筛查；但提到“不想让女儿经历自己当年