肺癌的临床诊治新.pptVIP

肺癌的临床诊治新演示文稿;新疆医科大学一附院胸外科;一、病因;1.长期大量吸烟;2.物理化学致癌因素;3.大气污染;4.其他;二、临床分型

;中央型;周围型;三、病理分型：PATHOLOGICALTYPE;肺癌的发病率;鳞状细胞癌;鳞状细胞癌;鳞状细胞癌;鳞状细胞癌;小细胞癌;

小细胞癌;小细胞癌;腺癌;肺泡细胞癌;;肺泡细胞癌;腺癌;大细胞型;四、转移;直接扩散;支气管造影;淋巴转移;血行转移;五、临床表现

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肺癌症状取决于发生部位、大小、是否压迫临近器官及有无转移。早期可无症状，而在X线体检时发现。中央型出现症状早。周围型较晚。;1.咳嗽;2.咯血;3.胸痛;4.胸闷、气急;5.发热;6.喘鸣;7.消瘦及恶病质;8.晚期肺癌压迫周围器官引起症状;8.晚期肺癌压迫周围器官引起症状;9.肺外症状;杵状指趾和肥大性骨关节病;内分泌紊乱的症状;内分泌紊乱的症状;神经肌肉综合症;六、诊断;主要的诊断方法;主要的诊断方法;X线检查（中心型肺癌）;X线检查（中心型肺癌）;右肺上叶中央型肺癌伴右肺上叶不张：呈倒S状改变;X线检查（中心型肺癌）;X线检查（中心型肺癌）;;周围型肺癌：;周围型肺癌：右肺下叶背段见一球形肿块影；呈分叶状;左肺上叶周围型肺癌：上叶尖后段见一较大肿块影，

密度均匀，边缘不规则，可见小毛刺。;周围型肺癌：;结核性薄壁空洞：

左肺上叶尖后段见一较大透光区，内外壁境界清晰，壁厚约3mm，下壁见一结节影。;梅河口市新华医院;其它X线检查;胸腔积液征;压迫膈神经;侵蚀肋骨;痰细胞学检查;痰细胞学检查;支气管镜检查;支气管镜检查BRONCHOSCOPY;支气管镜检查BRONCHOSCOPY;CT（电子计算机体层扫描）;梅河口市新华医院;;;;七、鉴别诊断

;肺结核

;结核球;肺门淋巴结核;粟粒性结核;肺部炎症;肺炎;梅河口市新华医院;肺脓肿;肺脓肿;结核性胸膜炎

;梅河口市新华医院;现在是88页\一共有114页\编辑于星期五;肺部其他肿瘤;良性肿瘤;这类肿瘤质地坚韧，肿瘤不连续，X射线照片上还可见钙化区。绝大多数比较小(小于2厘米)。;肺错构瘤主要由良性软骨构成，如上图所示，它与纤维血管基质混在一起，在左边是散布的支气管腺体。错构瘤是发生于一个器官的肿瘤，由所??部位的正常组织成分构成，但却形成了一个不特别的肿块。;支气管腺瘤Bronchialadenoma;纵隔淋巴肉瘤

;梅河口市新华医院;;八、治疗;手术治疗

;80%的肺癌患者在明确诊断时已失去手术的机

会。

2.但手术治疗仍然是肺癌最重要和最有效的

治疗手段。

3.目前我国手术切除率85—97%，术后30天死亡率在2%以下，5年生存率为30—40%左右。

;手术目的;手术类型Type;肺叶切除（袖状切除）Lobectomy;隆突成型术;全肺切除;全肺切除;楔型切除;大体标本;手术禁忌症：;放疗Radiotherapy;放疗禁忌症;药物治疗;化疗;中医中药

;谢谢大家！