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2025执业药师练习题附参考答案详解(综合卷)

一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.关于药物解离度对药效的影响，下列说法错误的是（）

A.弱酸性药物在酸性环境中解离度小，易通过生物膜

B.弱碱性药物在碱性环境中解离度小，易被肾小管重吸收

C.水杨酸（pKa=3.0）在胃（pH=1.5）中解离约1%

D.苯巴比妥（pKa=7.4）在肠道（pH=7.5）中解离度约50%

答案：D

解析：苯巴比妥为弱酸性药物，pKa=7.4，肠道pH=7.5时，根据HandersonHasselbalch方程，解离度=10^(pHpKa)/(1+10^(pHpKa))=10^(0.1)/(1+10^0.1)≈1.26/2.26≈55.8%，故D错误。

2.某患者因社区获得性肺炎需静脉滴注阿奇霉素，处方标注“滴注时间不少于60分钟”，其主要原因是（）

A.避免药物水解失效

B.减少注射部位疼痛和静脉炎风险

C.延长药物作用时间

D.增加药物组织分布

答案：B

解析：阿奇霉素为大环内酯类抗生素，高浓度快速滴注易刺激血管内皮，导致静脉炎和局部疼痛，因此需控制滴注时间（通常≥60分钟）。

3.根据《药品经营质量管理规范》，关于药品储存与养护的说法，正确的是（）

A.中药材与中药饮片可同库储存，但需分垛

B.冷藏药品运输时，车载冷藏箱的温度记录间隔不得超过30分钟

C.近效期药品应按月填报效期报表，效期不足6个月的需标注

D.储存药品的相对湿度应控制在35%~75%

答案：D

解析：A项错误，中药材与中药饮片应分库存放；B项错误，冷藏药品运输时温度记录间隔≤5分钟；C项错误，近效期药品应按日填报，效期不足6个月的需标注；D项正确，储存湿度标准为35%~75%。

4.关于药物代谢的“首过效应”，下列表述正确的是（）

A.仅发生于口服给药

B.主要代谢酶为CYP3A4

C.可导致生物利用度降低

D.静脉注射药物也可能发生

答案：C

解析：首过效应指药物经胃肠道吸收后，先经肝门静脉进入肝脏，部分药物被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。口服、舌下含服（部分经胃肠道）、直肠给药（部分经肝门静脉）均可发生；静脉注射无首过效应；代谢酶包括CYP450、UGT等多种；首过效应会降低生物利用度，故C正确。

5.患者，男，65岁，诊断为2型糖尿病（HbA1c8.2%）、高血压（160/95mmHg），长期服用二甲双胍（0.5gtid）、氨氯地平（5mgqd）。近期因心悸就诊，心电图提示窦性心动过速（110次/分），医生拟加用美托洛尔。此时需重点关注的潜在风险是（）

A.低血糖风险增加

B.血压过度降低

C.掩盖低血糖症状

D.加重肾功能损伤

答案：C

解析：美托洛尔为β受体阻滞剂，可抑制交感神经对低血糖的反应（如心悸、出汗），掩盖低血糖症状，糖尿病患者使用时需警惕。二甲双胍无显著低血糖风险，氨氯地平和美托洛尔联用可能协同降压，但题干中患者血压未达标（目标140/90mmHg），非重点；肾功能损伤非主要风险。

二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）

[68]

A.羟丙甲纤维素（HPMC）

B.交联聚维酮（PVPP）

C.硬脂酸镁

D.聚乙二醇（PEG）

E.羧甲基淀粉钠（CMSNa）

6.片剂中常用的溶蚀性骨架材料是（）

7.片剂中常用的润滑剂是（）

8.片剂中常用的崩解剂是（）

答案：6.A7.C8.B

解析：HPMC为亲水凝胶骨架材料（溶蚀性骨架）；硬脂酸镁是典型润滑剂；PVPP为高效崩解剂（超级崩解剂），CMSNa也是崩解剂但题目中B为正确选项。

[911]

A.Ⅰ期临床试验

B.Ⅱ期临床试验

C.Ⅲ期临床试验

D.Ⅳ期临床试验

E.生物等效性试验

9.初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性的是（）

10.考察在广泛使用条件下药物的疗效和不良反应的是（）

11.为制定给药方案提供依据的是（）

答案：9.B10.D11.A

解析：Ⅱ期临床试验为治疗作用初步评价阶段；Ⅳ期为上市后研究，考察广泛使用中的疗效和不良反应；Ⅰ期主要评价药代动力学，为给药方案提供依据。

[1214]

A.对乙酰氨基酚

B.阿司匹林

C.布洛芬

D.塞来昔布

E.吲哚美辛

12.可引起瑞夷综合征（Re